原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
一、案例背景
该个案来源于社工机构购买民政服务项目，项目名称“成年残疾孤儿特困人员精准服务”。
在敬老院住着多名成年残疾青少年，小龙（化名）是其中一名唐氏综合症孤儿，今年20岁，成年后由儿童福利院转到敬老院；社工入驻敬老院后，通过资料查阅、走访院内领导、院内职工、院内老人和访谈服务对象本人，发现服务对象有语言康复、身体康复和学习能力提升的需求。
二、案例分析
（一）理论背景
1.相关概念----唐氏综合症
唐氏综合征又称21三体综合征，是由于21号染色体异常导致的最常见的染色体病，也是人类最早被确定的染色体病。唐氏综合征主要的临床特点是智力障碍、发育迟缓、特殊面容，并可伴有多发畸形，通过染色体核型分析可以确诊。
唐氏综合征目前尚无有效的治疗方法，育龄母亲可通过孕前及孕期的定时检查来预防。
2.服务对象唐氏综合症治疗方法
唐氏综合征目前尚无有效的治疗方法，要采取综合措施，包括医疗和社会服务，对患儿进行长期耐心的教育和培训，改善发育迟缓。针对智力发育迟缓的患儿，应加强教育和训练，改善其发育的进度，增强体力及社会生活能力。
3.工作理念
（1）鼓励与赞美
赞美和鼓励是服务对象步步改变的基石。心理学家威廉詹姆斯说过:“人类本质中最殷切的要求是渴望被肯定”，学会从细节和实处去赞美服务对象每一次的表现与进步，社工作为服务对象的陪伴者，应该给予服务对象充分的鼓励和肯定。
（2）优势视角
优势视角是人们看问题的切入点，是人们的不同思维架构和不同的思维模式；指着眼于个人的优势，以利用和开发人的潜能为出发点，协助其从挫折和不幸的逆境中挣脱出来的一种思维方式和工作方法；
这一视角强调人类精神的内在智慧，强调即便是最可怜的、被社会所遗弃的人都具有内在的转变能力，我们社工相信这一点。
（二）个案预估
社工通过资料收集、对院内领导、院内职工、院内老人和服务对象本人的访谈了解到如下需求。
1.改变“贴标签”行为。社工通过一段时间的走访接触，了解到院内老人总是说服务对象“不会说话”“不能说话”等带有“贴标签”行为词汇。
2.语言康复需求。通过和服务对象接触，发现服务对象爱用手语代替说话，即使社工鼓励其说话，卯足劲也只能说1-2个字，表现出害怕说，说得较吃力。
3.肢体康复需求。通过对服务对象日常走路观察，服务对象一直弯腰走路，长期这样的走路姿势，已经导致驼背现象。
4.学习能力提升需求。通过前期接触了解，服务对象喜欢写字，但认识的字不一定会写，会写的不一定会认。
三、服务过程及成效
（一）搜集信息
社工入驻敬老院后，通过对服务对象、院内领导、院内老人、院内职工等的走访访谈和以往留存资料的搜集，进一步了解服务对象需求。
（二）建立咨访关系
社工通过前期的走访调研，了解服务对象兴趣爱好，以兴趣爱好为切入点，在日常中给予服务对象陪伴，从而建立咨访关系。
（三）实施具体服务计划
1.肢体康复，改善驼背服务计划如下
（1）首先改正腋下不夹物件走路。在日常生活中，服务对象喜欢把书或者本子夹在腋下走路，导致整个身体走路姿势僵硬，社工运用现场对比模拟剧情表演的方法，为服务对象呈现一种腋下夹书走路和不夹书走路姿势，让服务对象和其他小伙伴评判，哪种走路姿势好看和适合大众，从而引导服务对象不腋下夹书。
（2）学会抬头，收腹挺胸。通过一个月不间断的引导服务对象，不将书和本子之类的夹腋下走路，继续引导服务对象不弯腰走路，社工运用现场对比模拟剧情表演的方法，正确姿势要微微抬头，平视前方，肚子不能挺起来，得收腹挺胸走路，再示范服务对象弯腰弓背姿势，让服务对象自己评判哪种姿势好看。
（3）走路时候，手不放裤子兜和衣服兜里面。引导腋下不夹物件和抬头，收腹挺胸后，继续引导服务对象手不放裤兜和衣服兜里面走路，社工让服务对象以院内老人为参照做对比，告诉服务对象，自己是年轻人，走路要有精神，院内老人年纪大了怕冷，他们才是会手放衣兜和裤兜走路。
（4）两肩打开走路。两肩膀用力向后打开，这样自然会抬起头和背挺直。
（5）最后手要自然跟着身体动起来。社工引导其胳膊肘伸直，整个手臂跟着走路步伐摆动。
社工从以上五个步骤，一步一步引导服务对象，每周坚持训练一次，每日社工日常引导，平时走路、坐和站姿势社工随时提醒，强化记忆，加深印象。
2.语言康复方面计划如下
（1）少用手语，到最后不用手语。在社工和康复老师专业引导下，逐步适应语言发声说话，摒弃手语。
（2）训练发声。通过一段时间引导服务对象少用手语，鼓励多说话，哪怕一个字，社工都给予鼓励与赞美，再训练说话要出声音，声音从小声到人们说话正常的声音高度，社工根据康复老师指导的口唇操，着重从“a”字母发声进行训练，引导服务对象大声将“a”说出来。
（3）说话的字从少到多逐渐的增加，适时给予鼓励。社工引导服务对象认识物品，说出物品名字，训练日常用语，和服务对象日常
文档评论（0）