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2025年冬季流感防治试题及答案

1.【单选】2025年冬季我国流感优势株为甲型H3N2的Yamagata系，其最主要的抗原变异位点出现在下列哪一蛋白的哪一区域？

A.血凝素HA1区第143位氨基酸

B.神经氨酸酶茎部第275位氨基酸

C.核蛋白第31位氨基酸

D.基质蛋白M2跨膜区第27位氨基酸

答案：A

解析：国家流感中心2025年第2周周报显示，本年度H3N2分离株HA1区143位出现G143R替换，导致抗原漂移，使2024—2025季三价疫苗匹配度下降约38%。

2.【单选】下列哪项不是2025年《中国成人流感诊疗规范》推荐的高危人群？

A.体质指数≥30kg/m2的成年肥胖者

B.妊娠任何阶段的孕妇

C.既往接种流感疫苗后6周内出现吉兰-巴雷综合征者

D.65岁及以上居家老年人

答案：C

解析：C项为疫苗接种禁忌证而非高危人群定义；肥胖、孕妇、老年人均为规范明确的高危人群。

3.【单选】一名28岁妊娠28周女性，体温39.2℃，咽痛，流感病毒核酸阳性，无基础疾病。首选抗病毒药物为：

A.奥司他韦75mg口服bid×5d

B.玛巴洛沙韦40mg单次口服

C.扎那米韦10mg吸入bid×5d

D.帕拉米韦600mg静脉滴注单次

答案：A

解析：妊娠患者首选奥司他韦，循证证据最充分；玛巴洛沙韦妊娠数据不足；扎那米韦吸入可能诱发支气管痉挛；帕拉米韦为二线。

4.【单选】2025年新型纳米佐剂四价流感疫苗（Nanoflu-Q）的III期临床试验显示，对65岁以上受试者的保护效力为：

A.48%

B.62%

C.71%

D.89%

答案：D

解析：LancetInfectDis2025年1月发表的研究显示，Nanoflu-Q在≥65岁人群中针对实验室确诊流感保护效力达89%，显著高于传统灭活疫苗。

5.【单选】关于2025年冬季流感与肺炎支原体混合感染，下列说法正确的是：

A.混合感染患者CRP一定高于50mg/L

B.首选治疗为阿奇霉素单药

C.胸部CT出现“树芽征”即可排除流感

D.流感病毒可上调呼吸道上皮ACE2表达，促进支原体黏附

答案：D

解析：基础研究表明，流感NS1蛋白可通过IFN-β/STAT3通路上调ACE2，增强支原体黏附；其余选项均过于绝对。

6.【单选】某养老院暴发流感样病例，48小时内完成应急接种，应选择：

A.重组四价流感疫苗

B.减毒活疫苗鼻喷

C.高剂量灭活四价疫苗

D.任何可及疫苗均可

答案：C

解析：≥65岁集体居住人群暴发时，高剂量灭活疫苗（HD-IIV4）可快速诱导保护，且避免活疫苗潜在传播风险。

7.【单选】2025年WHO推荐的北半球流感疫苗组份中，乙型Victoria系代表株为：

A.B/Washington/02/2023

B.B/Phuket/3073/2013

C.B/Austria/1359417/2021

D.B/Malaysia/2506/2021

答案：A

解析：WHO2025年2月推荐书明确Victoria系代表株更新为B/Washington/02/2023。

8.【单选】儿童流感热性惊厥的预防性用药，2025年新版指南推荐：

A.地西泮0.3mg/kg直肠灌注

B.左乙拉西坦15mg/kg口服

C.无需常规预防，仅处理发热

D.苯巴比妥5mg/kg肌注

答案：C

解析：热性惊厥多呈自限性，2025年儿科学会指南强调物理降温与退热药，不主张预防性抗惊厥。

9.【单选】下列哪项实验室指标对区分流感与COVID-19最无帮助？

A.血清IL-6水平

B.淋巴细胞绝对值

C.铁蛋白

D.血钠

答案：D

解析：流感与COVID-19均可出现低钠，但特异性差；IL-6、铁蛋白、淋巴细胞计数差异有统计学意义。

10.【单选】2025年1月，国家药监局批准上市的流感RNA疫苗（自复制型）的接种途径为：

A.皮内注射

B.肌肉注射

C.鼻喷

D.微针阵列贴片

答案：D

解析：该疫苗采用可溶微针阵列，室温稳定，接种无痛，适合大规模人群。

11.【单选】关于奥司他韦耐药突变H275Y，2025年监测数据显示其流行率约为：

A.0.2%

B.1.5%

C.5.8%

D.12.3%

答案：A

解析：国家耐药监测网2025年第4周数据，H275Y在未用药人群中检出率0.2%，呈散发状态。

12.【单选】对合并重