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针刺伤应急处置预案演练脚本

预案名称

针刺伤应急处置预案

演练地点

呼吸与危重症医学科

参加人员

护士：董**、张**

护士长：缪**

医生：杨**

演练时间

2023-3-21

物资准备：病历夹、PDA

演练目的：提高本科室医护人员针刺伤应急处置能力及自身防护意识。

模拟场景：护士董**为1床拔针时，不慎被乙肝阳性患者输液的针头刺伤左手手指。

演练内容：

1、护士董**巡视病房，发现1床患者张梅输液完毕，查看输液卡、扫PDA，确认输液已结束，为其拔针。

2、董**：“张阿姨，你的药水已经输完了，现在我为你拔针”。1床患者回答：“好的”。

3.、董**：“哎呀，针头扎到了。张阿姨针拔好了，你自己按下,按5分钟”。马上告知护士张**：“张**，我被1床针头扎到了，赶紧帮我处理下医疗垃圾”。

4、张**：“哎呀，怎么回事，来来来，赶紧处理下，不要紧张，你继续近心端向远心端挤压伤口，到水龙头这来冲洗伤口，反复冲洗3-5分钟”，冲洗后用0.5%碘伏为董**消毒伤口，再用输液贴包扎伤口。

5、处理完两人共同查看1床病例，发现其为乙肝大三阳患者。两人立即到医生办公室找到杨**医生。

6、董**：“杨医生，我给1床拔针不小心被针头扎到了。”

8、杨**：：“啊，那我赶紧看下她化验单，1床患者感染性疾病筛查结果，乙肝表面抗原阳性，肝功能正常。”

9、董**紧张的说：“啊，那怎么办”？

10、张**：：“别紧张，我们赶紧先向护士长报告”。

11、到护士长办公室，董**：“护士长，我刚被1床输液器针头扎到了，她是乙肝阳性”患者。

12、护士长：你不要惊慌害怕，“伤口处理了吗”？

13、董**：“伤口处理了”。

14、护士长：“你乙肝表面抗体是阳性的吗？”

15、董**：“之前体检是阴性没有抗体”。

16、护士长：“好的，你别紧张，先报告院感科，网报职业暴露上报不良事件后去体检中心抽血化验，张**，那你陪董**一起去”。

17、张**：“好的，护士长”。

18、董**上报职业暴露后，张**陪同董**一起去体检中心抽血化验。并注射了乙肝免疫球蛋白。

护士长：“你要按0、1、6个月定时接种乙肝疫苗，抽血复查”。

19、董**：“好的”。

20、次日：在护士长主持下，组织科内护士针对职业暴露不良事件进行分析讨论，提出改进措施。

效

果

评

价

人员

√?迅速准确□不到位

√?职责明确□职责不清

√?操作熟练□操作混乱

物资

√?准备充分□不充分

效果

√?达到预期目标?基本达到□没有达到，需重演练

存在问题：部分人员对上报流程不熟悉

整改措施：组织自行学习

效果评价：科内人员熟练掌握上报流程

处理流程：

立即挤出伤口血液→流动水反复冲洗→消毒→伤口处理→上报护士长→抽血化验检查→注射乙肝免疫球蛋白→网报职业暴露

跌倒、坠床应急预案培训及演练签名

跌倒、坠床应急预案流程考核登记表

全体人员学习针刺伤的预防和处理：

演练照片：

1、立即挤出伤口血液2、流动水反复冲洗

3、伤口处理4、上报护士长

5、抽血化验检查6、注射乙肝免疫球蛋白

7、网报针刺伤