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广东省登革热等蚊媒传染病监测方案(2025年)

一、监测目的

通过系统、规范的蚊媒密度、病原体传播及病例动态监测，实时掌握广东省登革热、基孔肯雅热、寨卡病毒病等蚊媒传染病的流行特征与风险水平，明确高风险区域与关键传播环节，为精准制定防控策略、优化资源配置、实施应急响应提供科学依据，最大限度降低蚊媒传染病暴发流行风险，保障公众健康。

二、监测范围与对象

（一）监测范围

覆盖广东省全域，以广州、深圳、佛山、东莞等珠三角地区为核心监测区域，粤东（汕头、潮州）、粤西（湛江、茂名）、粤北（韶关、清远）等历史高发或输入病例关联区域为重点延伸范围。

（二）监测对象

1.蚊媒种群：以埃及伊蚊和白纹伊蚊为主要监测对象，同时关注其他潜在传播媒介（如三带喙库蚊）的密度变化。

2.病例与宿主：包括登革热、基孔肯雅热、寨卡病毒病等蚊媒传染病的疑似/确诊病例（含本地病例与输入病例），以及可能携带病原体的动物宿主（如非人灵长类动物）。

3.环境介质：重点监测居民区、学校、建筑工地、公园、农贸市场、口岸等人员密集场所的蚊虫孳生环境（如积水容器、废旧轮胎、花盆托盘等）。

三、监测内容与方法

（一）蚊媒密度监测

1.时间与频率：全年开展监测，4-11月（蚊媒活跃期）每周监测1次，12月至次年3月（蚊媒低活跃期）每月监测2次；疫情预警或暴发期间加密至每日监测。

2.监测指标与方法：

-布雷图指数（BI）：每监测点随机抽取50-100户居民，检查室内外所有积水容器（容量≤20L），计算阳性容器数占总检查户数的比例（BI=阳性容器数/检查户数×100）。重点场所（如学校、工地）按每100个积水容器为1个统计单元。

-诱蚊诱卵器指数（MOI）：每监测点按50户/1个的密度布放诱蚊诱卵器（覆盖居民区、公园、学校等），连续放置48小时后回收，计算阳性诱蚊诱卵器占总布放数的比例（MOI=阳性数/总布放数×100）。

-成蚊密度（人诱停落法）：选择清晨6-8时或傍晚17-19时，在监测点固定区域（50m×50m）内，由2名专业人员暴露单侧小腿（至膝盖），记录15分钟内停落并吸血的成蚊数量，计算平均密度（只/15分钟·人）。

3.数据采集：使用“广东省病媒生物监测信息管理系统”实时录入布雷图指数、诱蚊诱卵器指数、成蚊密度等数据，同步上传现场照片（含积水容器位置、诱蚊诱卵器布放环境）。

（二）病例监测

1.常规报告监测：全省二级及以上医疗机构、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）需严格执行《传染病防治法》，对发热伴皮疹、关节痛等症状的患者进行登记，24小时内通过“中国疾病预防控制信息系统”报告疑似病例；确诊病例（经实验室检测确认）需在2小时内完成订正报告。

2.主动搜索监测：

-社区层面：街道（乡镇）疾控工作人员联合社区网格员，每周对辖区内居民小区、城中村开展入户排查，登记7日内发热（体温≥38℃）未就诊人员，采集基本信息（姓名、住址、发病时间、旅行史）并推送至辖区医疗机构进行排查。

-重点场所：学校、托幼机构、建筑工地等单位设置健康监测员，每日收集师生、员工健康状况，发现发热聚集性病例（3日内同一场所≥3例）立即报告属地疾控中心。

3.输入病例监测：海关部门与省疾控中心建立信息共享机制，每日通报入境人员中发热病例信息（含国籍、入境时间、旅居史、症状）；对14日内有登革热等蚊媒传染病流行区旅居史的入境人员，推送至目的地疾控中心进行追踪，7日内开展2次核酸检测（入境时、入境后第7天）。

（三）病原体监测

1.蚊虫带毒检测：每月从各监测点采集成蚊（埃及伊蚊、白纹伊蚊为主），每点至少收集500只，按10-20只为1组进行混合样本检测。检测方法采用实时荧光RT-PCR，靶标基因选择登革病毒（DENV）NS1基因、基孔肯雅病毒（CHIKV）E1基因、寨卡病毒（ZIKV）NS5基因。阳性样本需送省疾控中心复核，并进行病毒分型（如DENV-1至DENV-4型）。

2.病例样本检测：

-核酸检测：对疑似病例发病后5日内采集的血清样本进行核酸检测（RT-PCR），阳性结果可确诊；阴性者需在发病后7-10日采集恢复期血清进行IgM抗体检测（ELISA法）。

-血清学检测：急性期（发病0-5天）与恢复期（发病14-21天）双份血清IgG抗体滴度呈4倍及以上升高，或单份血清IgM抗体阳性（排除疫苗接种史）可辅助诊断。

3.动物宿主监测：在输入病例关联区域（如口岸周边5公里范围），每季度采集非人灵长类动物（如猕猴）血清样本50-100份，检测DENV、CHIKV、ZIKV抗体，阳性样本进一步进行核酸检测。