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神经外科2025年度工作总结及2026年工作计划

2025年,神经外科全体医护人员在医院党委的领导下,以“强技术、提质量、优服务、促发展”为核心目标,围绕医疗、教学、科研、学科建设及患者服务等多维度协同发力,各项工作取得显著进展。现将本年度工作总结如下,并结合现存问题提出2026年工作计划。

一、2025年度工作总结

(一)医疗业务:量质双升,技术突破

本年度科室门诊量达3.2万人次,较2024年增长12%;住院患者4120例,增长15%;完成各类神经外科手术1286台,较2024年增长18%,其中三级以上手术占比72%,四级手术占比29%,手术总并发症发生率控制在3.1%(低于医院质控标准4%),围手术期死亡率0.8%,各项核心指标稳居医院外科系统前列。

在亚专业发展方面,各领域均实现技术突破:

-颅脑创伤与重症管理:依托医院创伤中心平台,建立“急诊-手术-重症-康复”全流程闭环管理体系。全年收治重型颅脑损伤患者217例,采用“阶梯式颅内压监测+个性化去骨瓣减压”方案,结合早期神经康复介入,6个月GOS评分良好率达68%(2024年为59%)。成功救治1例GCS评分3分的特重型颅脑损伤合并多发骨折患者,经多学科联合救治后3个月恢复生活自理能力,相关经验在《中华神经外科杂志》短篇报道。

-脑血管病外科:以显微手术与介入治疗为双核心,全年完成颅内动脉瘤夹闭/栓塞术243例(其中破裂动脉瘤127例),动静脉畸形切除/栓塞术42例,烟雾病血管重建术18例。在急性缺血性脑卒中救治中,与急诊科、放射科、神经内科协作,将“门-针时间”(DNT)缩短至48分钟(国家要求≤60分钟),“门-球时间”(D2B)缩短至78分钟,全年完成血管内取栓术56例,术后90天mRS评分≤2分的患者占比83%,较2024年提升10个百分点。

-脑肿瘤外科:聚焦功能区肿瘤的精准切除,引入术中荧光显影(5-ALA)、神经电生理监测及3D导航技术,全年完成胶质瘤手术212例(其中WHOⅢ-Ⅳ级87例),全切除率69%(2024年62%),术后神经功能保留率91%;垂体瘤经鼻蝶入路手术115例,肿瘤全切率88%,脑脊液漏发生率降至2%(2024年4%);听神经瘤手术43例,面神经解剖保留率95%,功能保留率89%。

-功能神经外科:深化癫痫、帕金森病等疾病的外科治疗,完成癫痫病灶切除术32例,术后1年无癫痫发作率(EngelⅠ级)75%;开展脑深部电刺激(DBS)手术19例(帕金森病12例、特发性震颤7例),术后3个月症状改善率均超过70%。

(二)教学与人才培养:分层赋能,成效显著

作为国家住院医师规范化培训基地(神经外科专业),本年度承担规培学员15名、进修医师8名、本科实习医师22名的带教任务。通过“导师制+亚专业轮转+病例讨论”模式,规培学员出科考核通过率100%,核心技能考核优秀率67%(2024年52%)。

在青年医师培养方面,实施“3-5-8”成长计划(3年夯实基础、5年独立主刀、8年成为亚专业骨干),选拔5名青年医师进入“技术提升专班”,安排2名至北京协和医院、上海华山医院进修学习,1名赴德国汉诺威国际神经科学研究所(INI)短期交流。目前科室医师中,具有博士学位者占比45%(2024年38%),40岁以下骨干医师能独立完成三级手术的比例达80%(2024年65%)。

教学成果方面,1项教学案例获“全国神经外科住培优秀教学案例”,2名带教老师获评医院“优秀带教医师”,科室教学查房视频被收录至省级医学教育资源库。

(三)科研创新:聚焦临床,产出提质

本年度科研工作紧密围绕临床问题,以“解决实际需求、推动技术转化”为导向,共获批各级课题7项,其中国自然科学基金面上项目1项(“基于单细胞测序的胶质瘤微环境对放疗抵抗的机制研究”)、省重点研发计划2项(“急性脑梗死取栓术后再灌注损伤的多模态预警模型构建”“机器人辅助DBS手术的精准定位技术优化”),市科技局课题4项,总经费420万元(较2024年增长35%)。

发表SCI论文12篇(IF≥5分5篇),其中《JournalofNeurotrauma》发表的“早期康复干预对重型颅脑损伤患者神经重塑的影响”被列为当期封面文章;中文核心期刊发表论文21篇,其中《中华神经外科杂志》3篇,《中国微侵袭神经外科杂志》5篇。

科研转化方面,与医院生物医学工程中心合作研发的“便携式颅内压监测仪”完成样机测试,进入临床试验阶段;基于临床数据构建的“胶质瘤术后复发风险预测模型”已上线科室电子病历系统,辅助临床决策。

(四)学科建设与团队协作:平台升级,凝聚力增强

硬件设施方面,完成复合手术室(DSA+手术显微镜)的升级改造,新增神经导航系

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