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输血科2025年度工作总结及下一步工作打算
2025年度,输血科在医院党委的统筹领导下,紧密围绕“质量安全为核心、临床服务为根本、学科发展为目标”的工作主线,以《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》为基准,系统推进质量体系建设、临床用血服务优化、科研教学协同发展及团队能力提升,全年未发生重大输血安全事件,临床用血综合满意度达96.8%,成分血使用率保持99.2%的高位水平,为医院急危重症救治、外科手术开展及血液系统疾病诊疗提供了坚实保障。现将本年度主要工作完成情况及下一步工作思路总结如下:
一、2025年度主要工作成效
(一)以制度落实为根基,筑牢输血安全防线
全年严格执行“三级质控”管理体系,从血液入库、储存、发放到临床输注全流程实施闭环管理。一是强化血液制品全生命周期监控。建立“双人双签”验收制度,对每批次血液的血型、有效期、包装完整性及冷链运输温度(2-6℃)进行逐项核查,全年共接收血站供血12680单位(红细胞类8920单位、血浆类3150单位、血小板类610单位),验收合格率100%;引入智能血液管理系统,通过RFID标签实现血液“定位追踪+效期预警”,过期血液处置率降至0.01%(2024年为0.03%),库存周转率提升20%。二是规范输血前评估与检测。修订《输血申请单填写规范》,联合医务科开展专项培训3次,申请单合格率从年初的92%提升至98.5%;严格执行“三查八对”制度,全年完成交叉配血试验23150例次,血型鉴定45600例次,抗体筛查阳性率2.1%(较2024年上升0.3%),均及时完成抗体鉴定并调整配血策略,未发生因检测误差导致的输血反应。三是优化输血不良反应处置流程。制定《输血反应应急预案操作手册》,明确“立即停止输注-保留血袋-采集样本-多学科会诊”的15分钟响应机制,全年共处理输血反应12例(发热反应8例、过敏反应4例),均在30分钟内完成原因分析并调整治疗方案,无严重溶血反应或死亡病例。
(二)以临床需求为导向,提升用血服务效能
紧密围绕医院“急危重症救治中心”“创伤中心”等重点学科建设,建立“精准、高效、协作”的用血保障模式。一是强化多学科协作机制。与急诊科、ICU、产科、骨科等8个重点科室签订《临床用血协作备忘录》,设立“急诊用血绿色通道”,针对大失血患者实施“边申请边备血”策略,全年保障急诊用血2350单位,平均取血时间从15分钟缩短至8分钟;参与疑难病例讨论42次,其中为1例妊娠合并血小板减少症患者制定“成分输血+免疫球蛋白”联合方案,成功保障剖宫产手术及产后出血救治,患者血小板计数从术前21×10?/L升至术后78×10?/L,母婴平安出院。二是推进科学用血指导。开展“临床用血合理性评价”专项工作,每月抽取100份病历进行输血指征、用血品种、输注量及疗效评估的全维度分析,全年共指出不合理用血问题37项(主要为血浆非蛋白缺乏性输注、血小板预防性输注指征不足),通过反馈-整改-复核闭环管理,不合理用血率从年初的5.2%降至1.8%;举办“围手术期血液保护”“肿瘤患者成分输血策略”等专题讲座6场,覆盖临床医护300余人次,临床医生对“限制性输血”理念的认知率从75%提升至92%。三是拓展特殊用血服务。针对稀有血型(如Rh阴性血)患者建立“档案库+应急联络网”,与省血液中心、周边3家三甲医院建立稀有血型血液调剂机制,全年为23例稀有血型患者成功调配血液41单位,其中1例Rh阴性A型大失血患者通过跨区域协调,4小时内获得2单位红细胞及1单位血浆,挽救生命。
(三)以科研教学为引擎,推动学科内涵发展
坚持“教学相长、研用结合”,逐步从“技术服务型”向“学术引领型”科室转型。一是教学培训体系化。承担医院规培生、实习生输血相关课程教学,全年带教规培生12名、实习生8名,通过“理论授课+操作示教+案例分析”模式,学员出科考核通过率100%,操作技能优秀率85%;开展科室内部培训24次,内容涵盖“新生儿溶血病检测技术”“血栓弹力图在输血中的应用”等前沿知识,邀请省血液中心专家开展专题讲座4次,全员考核平均成绩92分,较2024年提高5分。二是科研工作突破化。以“精准输血”为方向,申报并立项省级课题《基于炎症因子水平的创伤患者输血阈值研究》(编号2025-03-05),联合重症医学科收集创伤患者病例120例,完成基线数据采集及初步分析;发表核心期刊论文3篇,其中《血栓弹力图指导下的产科大出血成分输血策略》被《中华输血杂志》录用,为临床提供了新的评估工具;开展新技术“血小板交叉配型”,全年完成28例次,解决了3例血小板输注无效患者的临床难题,输注有效率从50%提升至80%。三是学术交流常态化。科内骨干参加全国输血医学学术会议2人次,在省级学术会议作专题报告1次,与XX大学附属
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