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护理星级标兵工作汇报20年护理工作总结

2003年7月，我穿着洗得发白的护士服，站在医院走廊的镜子前反复整理燕尾帽，发梢被汗水浸湿贴在耳后。那时的我不会想到，这个带着消毒水味的清晨，会成为我与护理事业羁绊20年的起点。从急诊科轮转护士到外科带教组长，从第一次独立完成静脉穿刺时手抖到能在5分钟内完成创伤患者的快速评估，从被患者家属指着鼻子哭骂到收到237封手写感谢信——20年的护理生涯，像一本被翻旧的笔记本，每页都沾着生命的温度。

一、深耕基础护理：把“熟练”熬成“本能”

刚入职时，我被分配到急诊科。那时的急诊没有现在的智能分诊系统，白班要同时兼顾留观室、抢救室和输液区，夜班则要应对醉酒闹事、车祸外伤、心梗突发等各种状况。记得2005年冬夜，一位78岁的老爷爷因肺心病急性发作被送进来，口唇紫绀、呼吸频率38次/分，家属哭着说“他有前列腺增生，插尿管总喊疼”。我一边配合医生进行氧疗，一边用温毛巾热敷老人下腹部，轻声说：“爷爷，咱们先做个深呼吸，就像吹生日蜡烛那样，我数到三再插，您看行不？”老人紧张的眉头慢慢松开，插管过程比预期顺利。后来他女儿握着我的手说：“我爸说，你手轻得像他闺女给他盖被子。”这句话让我突然明白，基础护理从不是机械的操作，而是“把患者当家人”的本能。

为了练静脉穿刺，我买了橡胶管绑在自己胳膊上反复练习，左手青一块紫一块；为了记熟常用药物配伍禁忌，我把表格抄在护士服内袋，交接班路上都在默背；为了掌握压疮分期护理，我跟着带教老师连续3个月跟踪12位长期卧床患者，记录每处皮肤变化的时间、温度、湿度数据。2010年调至普外科后，我负责的32张床位连续3年压疮发生率为0，这不是运气——我给每位术后患者制定了“翻身闹钟”，用便签纸写上“14:00左侧卧”“16:30半坐卧位”贴在床头；给糖尿病患者设计了“足部自检卡”，画上手绘的足部图谱，标注“皮肤发白/发红/温度异常”的预警信号；甚至琢磨出用保鲜膜包裹冰袋减轻输液外渗肿胀的小技巧，被科室写成操作改良案例在院护理会上分享。

二、突破急危重症：在“生死线”上练出“火眼金睛”

2013年竞聘成为外科护理组长后，我开始接触更多复杂病例。记得那年深秋，一位胰十二指肠切除术后患者突然主诉“后背有点胀”，监护仪显示生命体征平稳。但我注意到他半小时内已经调整了5次体位，手指无意识地抠着床单，额头有细汗——这些细节让我警觉。立即通知医生急查腹腔引流液淀粉酶，结果证实是胰瘘早期。从发现异常到启动抢救，只用了27分钟，患者最终转危为安。事后医生说：“你比监护仪还‘灵’。”

这种“灵”不是天赋，是2000多个夜班积累的“病例库”。我有个随身带的“危象笔记”，记录着：肝切除患者术后6-8小时出现烦躁可能是肝性脑病先兆；结直肠癌造口患者突然拒食可能是造口狭窄导致的心理障碍；老年患者低氧血症早期可能表现为话多而非呼吸急促……2020年疫情期间支援发热门诊，一位65岁患者自诉“嗓子痒”，体温36.8℃，但我发现他说话时需要停顿换气，指氧饱和度93%（未吸氧状态），立即建议做肺部CT，结果提示早期病毒性肺炎。后来他女儿在微信里说：“我爸总说，是您‘看’出了他的病。”

三、践行人文护理：用“心”缝补被疾病撕裂的生活

护理工作越久，越明白“治愈”不仅是身体的修复，更是心灵的重建。2015年分管乳腺外科时，遇到一位32岁的乳腺癌患者，术后拒绝照镜子，甚至拔掉引流管说“不如死了痛快”。我没有急着劝她，而是每天晨护时坐在床边，跟她聊刚上幼儿园的女儿画的“妈妈扎小辫”的画，聊她以前最爱的连衣裙款式，聊我自己生孩子时的恐惧。有天她突然说：“能帮我把镜子拿过来吗？”我把镜子举到她面前，她盯着疤痕看了很久，说：“其实没我想的那么丑。”后来她成为科室的“抗癌志愿者”，带着新患者做康复操，说：“是王护士教会我，活着不是为了‘完美’。”

这样的故事在20年里反复上演。2018年负责临终关怀病房，一位晚期胃癌患者总在半夜哼《茉莉花》，我悄悄问家属才知道那是他和老伴定情时的歌。此后每个夜班，我都会在他床头放一束茉莉花，哼着那首歌给他按摩下肢。他临终前拉着我的手说：“闺女，你让我走得像春天。”2021年参与“慢病患者居家护理”项目，给一位脊髓损伤患者上门换导尿管，发现他因为长期卧床情绪低落，我教他用口含筷子操作手机，帮他开通了“轮椅上的美食”短视频账号，现在他有8万粉丝，经常在视频里说：“王护士说，吃饭要像护理伤口一样认真。”

四、传承护理精神：做新护士的“第二双眼睛”

2016年起担任科室带教老师，我始终记得自己刚上班时的迷茫——第一次给患者插胃管失败被家属抱怨，躲在治疗室哭，是带教老师拍着我后背说：“我第一次也插错了，后来对着模型练了100次。”现在轮到我当“引路人”，我坚持“三个不藏私”：操