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风湿免疫科2025年度工作总结及下一步工作打算

2025年，在医院党委的统筹领导下，风湿免疫科全体医护人员紧扣“强基础、提能力、创特色”的发展主线，以提升患者诊疗体验为核心，以学科内涵建设为重点，稳步推进医疗、教学、科研、服务协同发展。全年科室门诊量达3.8万人次，较2024年增长12%；出院患者2100例，同比增长9%；疑难重症占比提升至42%，四级手术（关节腔镜下滑膜切除术等）完成58例，较上年翻倍；患者满意度达96.7%，创历史新高。现将本年度主要工作成效及存在问题总结如下，并结合学科发展需求提出下一步工作方向。

一、医疗服务提质增效，疑难重症诊疗能力显著提升

本年度科室聚焦风湿免疫性疾病“早诊断、精准治、防复发”的全周期管理目标，通过优化诊疗流程、强化多学科协作（MDT）、推广规范化诊疗路径，实现服务效率与质量双提升。

在门诊服务方面，针对风湿免疫疾病“慢病管理需求高、复诊频次多”的特点，开设“专病门诊+联合门诊”双轨模式。其中，类风湿关节炎（RA）、系统性红斑狼疮（SLE）、强直性脊柱炎（AS）3个专病门诊日均接诊量占比超60%，通过建立患者电子健康档案，实现用药调整、疗效评估、并发症预警的动态跟踪；与肾内科、皮肤科、心血管内科联合开设的“风湿相关多器官损害联合门诊”，全年完成会诊1200例，平均确诊时间从7天缩短至3天，为合并狼疮性肾炎、皮肌炎相关肺间质病变等复杂病例提供了一站式诊疗方案。

住院服务中，科室重点加强危重症救治能力建设。一方面，完善“风湿危象”应急预案，针对重症狼疮、系统性血管炎、多肌炎/皮肌炎等急危重症，制定标准化救治流程，配备生物制剂、免疫吸附等关键治疗手段的应急储备；另一方面，与ICU、急诊科建立“绿色转诊通道”，全年成功抢救重症患者82例，抢救成功率92%，较上年提升5个百分点。例如，7月收治的1例合并严重血小板减少、急性肾功能衰竭的SLE患者，通过MDT讨论快速启动利妥昔单抗联合血浆置换治疗，10日内病情稳定转出普通病房，患者及家属专程致信感谢。

二、学科建设纵深推进，亚专科与技术创新双轮驱动

本年度科室以“打造区域风湿免疫诊疗中心”为目标，重点推进亚专科分化与新技术应用，学科核心竞争力进一步增强。

在亚专科建设上，基于疾病谱特点与团队专长，正式设立“炎症性关节病”“弥漫性结缔组织病”“痛风与晶体相关性关节炎”3个亚专科方向，分别由3名副主任医师牵头负责。其中，炎症性关节病亚组聚焦RA、AS的精准治疗，开展“超声引导下关节腔药物注射”技术，全年完成260例，患者疼痛缓解率达85%；弥漫性结缔组织病亚组针对SLE、硬皮病等，引入“血清自身抗体谱动态监测+影像学评估”体系，实现病情活动度的量化管理，相关经验在省级学术会议上作专题报告；痛风亚组联合营养科制定“饮食-运动-药物”综合管理方案，随访6个月以上的痛风患者血尿酸达标率从58%提升至72%。

新技术新项目方面，科室全年开展4项创新技术：一是引入“流式细胞术检测调节性T细胞（Treg）”，用于评估免疫抑制剂疗效，已应用于50例难治性RA患者，为个体化治疗提供新依据；二是开展“间充质干细胞治疗系统性硬化症”临床研究，完成12例入组，初步观察显示皮肤硬化评分降低20%；三是推广“智能穿戴设备+AI系统”的远程随访模式，为150例稳定期患者配备关节活动度监测手环，数据自动同步至电子病历，医生可实时调整康复方案；四是优化“生物制剂用药安全管理体系”，通过治疗前风险评估（如结核、乙肝筛查）、治疗中血药浓度监测、治疗后疗效评价的全流程管理，生物制剂不良反应发生率从8%降至3%。

三、教学科研协同发展，人才培养与成果转化双向突破

作为省级住院医师规范化培训基地（风湿免疫科），科室始终将教学作为人才储备的核心抓手。本年度承担规培生带教28人、实习生带教45人，教学满意度98%。在带教模式上，推行“案例式+情景模拟”教学，每月组织1次“疑难病例诊疗实战演练”，通过模拟门急诊、病房抢救场景，提升学员临床思维与操作能力；每季度开展“教学查房竞赛”，由高年资医师点评，激发学员主动学习动力。此外，科室2名主治医师入选医院“青年骨干人才计划”，1名医师赴北京协和医院风湿免疫科进修3个月，带回“超声评估肌腱附着点炎”等先进技术，已在科室推广应用。

科研工作围绕“临床问题导向”展开，本年度获批省级课题2项（“IL-33在RA关节破坏中的作用机制”“SLE患者肠道菌群与疾病活动度的相关性研究”）、市级课题3项，发表SCI论文5篇（最高影响因子6.8），核心期刊论文8篇。其中，“RA患者血清CXCL13水平与骨侵蚀的相关性”研究成果被纳入《2025年中国类风湿关节炎诊疗指南（修订版）》参考依据；“痛风患者尿酸代谢基因多态性分析”项目