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胸外科2025年度工作总结及2026年工作计划

2025年是胸外科发展历程中具有里程碑意义的一年。在医院党委的统筹领导下，科室以“强基础、促创新、提质量、优服务”为核心目标，围绕医疗、教学、科研、管理四大主线协同发力，顺利完成年度各项任务指标，学科综合实力稳步提升，在疑难重症救治、微创技术推广、多学科协作等领域取得突破性进展。现将本年度工作情况总结如下，并对2026年重点工作进行规划。

一、2025年度工作总结

（一）医疗业务：量质双升，疑难重症救治能力显著增强

全年门诊量达3.2万人次，较2024年增长15%；住院患者5800例，同比增长12%；完成各类手术2600台，其中三四级手术占比78%（较去年提升5个百分点），微创手术占比65%（机器人辅助手术占微创总量22%）。在手术类型上，肺癌精准切除（包括单孔胸腔镜肺段/亚段切除、荧光导航下淋巴结清扫）占比达45%，食管癌三野淋巴结清扫术、纵隔肿瘤扩大切除等复杂术式完成420台，手术成功率98.6%，围手术期死亡率0.3%，均优于国家三级医院质控标准。

针对胸部创伤、大咯血等急危重症，科室优化急诊绿色通道流程，建立“急诊-ICU-手术室”无缝衔接机制，全年救治严重胸外伤患者180例，其中合并多器官损伤的复杂病例占35%，平均抢救时间缩短至40分钟，患者30天生存率提升至92%。典型案例包括1例高处坠落致双侧多根肋骨骨折合并肺挫裂伤、心脏压塞患者，通过急诊开胸止血+肋骨内固定+肺修补联合手术，术后7天康复出院，相关经验在省级创伤学术会议上作专题分享。

（二）技术创新：聚焦前沿，微创与精准诊疗体系持续完善

本年度重点推进三项核心技术突破：一是机器人辅助胸外科手术规范化应用，完成达芬奇手术120台，涵盖肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等，其中“机器人辅助单孔肺段切除”“机器人经右胸食管癌切除+颈部吻合”等术式填补院内空白，手术时间较传统腔镜缩短15%-20%，术后引流时间平均减少1.2天。二是3D打印技术与术前规划深度融合，针对12例复杂胸廓畸形、纵隔肿瘤侵犯大血管病例，通过3D打印模型实现术前精准评估，手术方案优化率达100%，其中1例胸骨后巨大甲状腺肿侵犯无名静脉患者，经3D模型模拟后采用“胸骨部分劈开+血管重建”方案，手术风险降低40%。三是多学科联合诊疗（MDT）常态化运行，与肿瘤内科、放疗科、影像科等组建肺癌、食管癌、胸腺瘤三大MDT团队，全年开展会诊260次，制定个体化治疗方案230套，患者治疗有效率提升至85%，其中1例局部晚期肺癌患者经“新辅助免疫治疗+机器人手术+术后靶向维持”综合方案，肿瘤退缩率达70%，实现R0切除。

（三）教学科研：协同共进，学科发展内生动力不断夯实

教学方面，作为省级住院医师规范化培训基地，全年带教住培学员28名、实习医生42名，规培出科考核通过率100%，3名学员获“省级优秀住培医师”称号。优化教学模式，开展“手术直播+病例讨论+技能工作坊”三位一体培训，全年举办教学查房48次、疑难病例讨论32次、操作培训16场，其中“胸腔镜操作模拟训练”被纳入省级继续医学教育项目。

科研方面，本年度获批省部级课题3项（其中重点研发计划1项）、市厅级课题5项，科研经费累计210万元。聚焦“肺癌微环境免疫逃逸机制”“食管癌早筛生物标志物”两大方向，发表SCI论文12篇（IF≥5分6篇），核心期刊论文8篇。与中科院某研究所合作的“循环肿瘤DNA（ctDNA）在肺癌术后监测中的应用”研究取得阶段性成果，完成200例患者随访，初步发现ctDNA动态变化与复发风险的相关性，相关数据已提交国际肿瘤学年会壁报展示。此外，参与制定《中国早期肺癌胸腔镜手术专家共识（2025版）》，科室骨干担任执笔专家1名、编委2名。

（四）质量安全：严抓细节，医疗风险防控水平全面提升

以三级医院评审标准为抓手，完善质量控制体系。全年开展医疗质量自查24次，整改问题48项，重点落实围手术期管理、抗菌药物合理使用、手术安全核查等核心制度。手术安全核查执行率100%，I类切口手术预防用抗菌药物合理率99.2%，较去年提升2个百分点。建立“不良事件双周报”制度，全年上报医疗安全事件12例（均为一般事件），通过根本原因分析（RCA）制定改进措施20项，如针对1例术后肺不张案例，修订“胸外科术后呼吸功能锻炼标准化流程”，将术后6小时内启动呼吸训练纳入质控指标，实施后同类事件发生率下降60%。

单病种质控方面，肺癌、食管癌、气胸三个病种纳入国家单病种质量监测，数据上报完整率100%。肺癌患者围手术期死亡率0.2%（国家基准值0.5%），平均住院日8.5天（较去年缩短1.2天）；食管癌患者术前营养评估率100%，术后吻合口瘘发生率2.3%（低于行业平均3.5%）。

（五）团队建设：强化梯队，学科发展活力