2025护理技术比武闯关练习题库.docxVIP

2025护理技术比武闯关练习题库

一、基础护理操作

1.静脉输液操作：患者女性，65岁，因“肺炎”需输注头孢曲松钠2g（皮试阴性），请简述操作步骤及关键点。

操作步骤：核对医嘱、患者身份（姓名、床号、腕带）→评估血管（选择粗直、弹性好的前臂静脉）→消毒皮肤（以穿刺点为中心，直径≥5cm，待干）→排气（茂菲氏滴管内液面1/22/3）→穿刺（与皮肤呈1530°进针，见回血后平行进针少许）→固定（透明敷贴覆盖穿刺点，注明时间、签名）→调节滴速（成人4060滴/分，老年患者3040滴/分）→记录。

关键点：严格执行“三查七对”；排气时确保无气泡；穿刺后观察局部有无肿胀、回血是否通畅；头孢类药物需询问过敏史，输注过程中密切观察有无过敏反应。

2.无菌技术操作：需为患者实施导尿术，如何正确铺无菌盘？

步骤：检查无菌包有效期、包装完整性→打开无菌包，用无菌持物钳取出1块治疗巾放于治疗盘内→双手捏住治疗巾上层两角的外面，呈扇形折叠（内面向上）→放入导尿用物（镊子、棉球、尿管等）→将上层治疗巾盖于物品上，上下层边缘对齐→将开口处向上反折2次，两侧各反折1次，露出治疗盘边缘。

注意事项：操作中保持无菌区域不被污染，手不可触及治疗巾内面；物品放置有序，方便使用；无菌盘需在4小时内使用。

二、急救技能

1.心肺复苏（CPR）：发现患者突然意识丧失、无自主呼吸，如何实施高质量CPR？

操作要点：判断意识（轻拍双肩，呼喊“先生/女士，你怎么了？”）→呼救（请他人拨打120，取AED）→判断呼吸（观察胸廓有无起伏，时间510秒）→立即开始胸外按压（部位：胸骨下半部，两乳头连线中点；手法：双手掌根重叠，手指翘起不接触胸壁；深度：56cm；频率：100120次/分；按压与放松时间相等）→开放气道（仰头提颏法，清除口腔异物）→人工呼吸（每30次按压后给予2次呼吸，每次吹气1秒，见胸廓抬起）→5个循环后评估复苏效果（触摸颈动脉，观察呼吸）。

质量要求：按压部位准确，避免肋骨骨折；按压间隙不可倚靠患者胸部；人工呼吸避免过度通气；持续进行直至AED到达或患者恢复自主循环。

2.过敏性休克急救：患者输注青霉素过程中突发面色苍白、呼吸困难、血压80/50mmHg，如何处理？

步骤：立即停止输液，更换输液器，保留静脉通道→使患者平卧，头偏向一侧，抬高下肢→立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.51ml（小儿酌减），必要时510分钟重复→高流量吸氧（68L/min），保持呼吸道通畅，喉头水肿者准备气管插管或环甲膜穿刺→静脉注射地塞米松510mg或氢化可的松200mg→补充血容量（快速输注生理盐水或林格液）→监测生命体征（血压、心率、血氧饱和度）→记录抢救过程，安抚患者及家属。

三、专科护理操作

1.外科伤口换药：患者右下肢术后3天，切口无红肿渗液，需更换无菌敷料，简述操作步骤。

步骤：核对患者信息→评估伤口（大小、深度、渗出、周围皮肤）→戴手套，移除旧敷料（从外向内揭除，粘贴紧密时用生理盐水湿润）→观察分泌物颜色、量（若有渗液，留取标本）→用碘伏棉球由内向外消毒伤口及周围皮肤（范围≥5cm，23遍）→覆盖无菌纱布（大于伤口边缘23cm）→用胶布或弹力绷带固定→整理用物，医疗废物分类处理（感染性废物放入黄色垃圾袋）→记录伤口情况及患者反应。

2.新生儿脐部护理：出生3天新生儿，脐窝有少量渗血，如何护理？

步骤：洗手，戴手套→暴露脐部，用75%酒精棉签消毒脐轮周围（从脐根向外环形擦拭）→再用另一棉签消毒脐窝（深入脐窝底部，旋转擦拭）→若渗血较多，用无菌纱布加压包扎→保持脐部干燥，避免尿布覆盖脐部→观察脐部有无红肿、异味、脓性分泌物→告知家属每日护理23次，沐浴后及时消毒。

四、护理理论知识

1.简述“三查七对”的具体内容。

三查：操作前查、操作中查、操作后查；七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。

2.列出5种常见急救药品及其作用。

肾上腺素（兴奋心脏、升高血压、缓解支气管痉挛）；阿托品（解除迷走神经对心脏的抑制，用于心动过缓）；利多卡因（抗室性心律失常）；尼可刹米（呼吸兴奋剂）；多巴胺（升压、改善微循环）。

3.静脉输液时发生空气栓塞，应如何处理？

立即停止输液，通知医生→使患者取左侧头低足高位（减少空气进入肺动脉）→高流量吸氧→监测生命体征→必要时中心静脉导管抽出空气→心理安抚。