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养老院老年人自伤自残防范措施及应急预案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.当护理员发现老人用指甲反复抠抓同一部位至渗血时，首要处理步骤是

A.立即给予止血药

B.温和制止并评估情绪状态

C.记录伤口后离开

D.通知家属再处理

2.夜间巡房发现老人把被子勒在颈部，面色青紫，应首先

A.大声呼叫值班医生

B.立即松解被物保持气道通畅

C.拍背催吐

D.测血压

3.下列哪项不是引发自伤的高危药物副作用

A.镇静催眠药引发的噩梦

B.抗帕金森药导致的冲动控制障碍

C.钙片引起的轻度胃胀

D.抗抑郁药激活期的激越

4.对既往有跳楼史的老人，新入住评估时最重要的环境改造是

A.房间贴壁纸

B.阳台加装不可开启式护栏

C.更换LED灯

D.配置单人沙发

5.老人出现“把饭含在嘴里不咽、反复咀嚼后吐出”的隐形自伤信号，护理记录应使用

A.“挑食”

B.“进食缓慢”

C.“拒绝吞咽”

D.“口腔储食行为”

6.关于利器管理，错误的是

A.指甲剪统一用带锁盒回收

B.水果刀每日借出归还双人签字

C.针线活可放在老人抽屉内

D.剃须刀使用后立即回收入库

7.当老人说“我不想再连累儿女”时，护理员最佳回应是

A.“别瞎想，儿女都孝顺”

B.“您这么说我能理解，我们一起想办法好吗？”

C.“我去给您倒杯水”

D.“我去叫医生”

8.应急预案启动后，现场第一责任人应在几分钟内完成首次信息上报

A.3

B.5

C.10

D.15

9.对认知症老人出现“用头撞墙”行为，首选的非药物干预是

A.约束带

B.音乐转移

C.注射镇静剂

D.隔离房间

10.自伤事件发生后，对同居室老人的心理干预重点是

A.立即调换房间

B.集体否认事件

C.提供真实信息减少恐慌

D.统一口径说“没事”

二、多选题（每题3分，共30分）

11.下列哪些属于“隐性自伤”表现

A.拒绝翻身导致臀裂压疮

B.偷偷减少胰岛素剂量

C.把药片藏在舌下

D.用毛巾反复摩擦皮肤至破

E.大声辱骂护理员

12.触发老年人自伤的常见心理社会因素有

A.丧偶周年

B.子女长期失联

C.搬迁至陌生城市

D.退休工资上涨

E.同室老人离世

13.关于重点交接班内容，正确的是

A.当日情绪波动评分

B.家属探视时长

C.夜间巡房次数

D.利器借还记录

E.如厕耗时

14.以下哪些药物需列入“高警戒”名单

A.抗抑郁药

B.抗癫痫药

C.泻药

D.抗凝药

E.维生素C

15.应急预案演练应包含

A.模拟割腕出血

B.模拟噎食窒息

C.模拟家属冲击护理站

D.模拟电梯故障

E.模拟消防喷淋误喷

16.对视力障碍老人，可采用的防自伤辅助器具有

A.语音血压计

B.钝头指甲剪

C.防滑洗澡椅

D.带盖漱口杯

E.夜光手环

17.老人出现“收集塑料袋套头”行为，护理措施包括

A.立即收走所有塑料袋

B.提供透气纸袋替代

C.记录行为发生情境

D.给予认知行为治疗

E.增加夜间照明

18.关于家属协同，正确的是

A.建立“家属风险告知书”双签字

B.微信群实时推送老人情绪曲线

C.鼓励家属参与制订“个人安全计划”

D.禁止家属自带水果刀

E.允许家属在房间存放安眠药

19.以下哪些属于“环境风险点”

A.阳台推拉门可完全开启

B.床头插排离地30cm

C.浴室玻璃门无防爆膜

D.走道堆叠废旧纸箱

E.电梯内摄像头损坏

20.对自伤未遂老人进行“安全访谈”时，应重点询问

A.当时最强烈的情绪

B.是否提前写遗书

C.是否设定时间地点

D.是否了解死亡风险

E.是否希望被救

三、判断题（每题1分，共10分）

21.老人把药片碾碎放入花盆属于隐性自伤行为。

22.只要家属签署“自愿承担风险”，机构可完全免责。

23.自伤事件发生后，应在24小时内完成根本原因分析（RCA）。

24.对高自杀风险老人，可连续使用约束带72小时无需再评估。

25.护理员发现可疑行为后，可先自行处理再上报。

26.音乐治疗对冲动型自伤具有快速镇静作用。

27.应