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旅游意外保险协议合同

投保人(以下简称“甲方”):[旅行社名称或个人姓名],统一社会信用代码/身份证号码:[号码],住所:[地址],联系电话:[电话]

保险人(以下简称“乙方”):[保险公司名称],统一社会信用代码:[号码],住所:[地址],联系电话:[电话]

被保险人(以下简称“丙方”):[姓名],性别:[男/女],出生日期:[日期],身份证号码:[号码],旅行目的地:[目的地],旅行期间:[起始日期]至[终止日期]

根据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规,遵循公平互利、诚实信用的原则,经甲乙丙三方协商一致,特订立本旅游意外保险协议合同(以下简称“合同”)。

第一条保险标的

本合同项下保险标的为丙方在保险期间内,因意外事故导致的身故、伤残以及由此产生的合理且必要的医疗费用等。

第二条保险责任

在本合同保险期间内,若丙方因遭遇外来的、突发的、非本意的、非疾病的意外事故,导致身故、伤残或产生医疗费用,乙方按照本合同约定承担保险责任:

(一)意外身故责任:若丙方因意外事故导致身故,乙方将按照本合同约定的保险金额向丙方的受益人(若未指定,则视为身故保险金领取人)给付意外身故保险金[金额]元(大写:[大写金额])。

(二)意外伤残责任:若丙方因意外事故导致伤残,乙方将根据伤残程度,按照本合同约定的伤残等级及对应比例,向丙方给付意外伤残保险金。具体标准以乙方认可的伤残鉴定机构出具的伤残等级证明为准。伤残保险金最高以本合同约定的保险金额为限。

(三)意外医疗费用责任:若丙方因意外事故产生医疗费用,乙方将在本合同约定的免赔额[金额]元基础上,按照本合同约定的赔付比例[百分比]%,就超出免赔额的部分,以本合同约定的单次意外医疗费用赔付限额[金额]元和全年意外医疗费用赔付累计限额[金额]元为限,向丙方给付意外医疗费用保险金。

(四)意外住院津贴责任:若丙方因意外事故住院治疗,且住院天数连续超过[天数]天,乙方将按照本合同约定的每日津贴标准[金额]元,自住院第[天数]天起,在每个保险期间内累计给付不超过[天数]天的意外住院津贴。

第三条责任免除

对本合同第二条约定的保险责任,乙方在以下情况下不承担赔付责任:

(一)丙方因既往症、疾病症状显现或确诊后导致的身故、伤残或医疗费用。

(二)丙方因故意行为、犯罪行为或酒驾、毒驾导致的身故、伤残或医疗费用。

(三)丙方因战争、军事行动、恐怖活动、暴乱、核辐射、核污染及污染危害、高空坠物、雷击、地震及其次生灾害(如海啸、泥石流、滑坡等)导致的身故、伤残或医疗费用。

(四)丙方因参加本合同约定的责任免除条款中列明的高风险运动(包括但不限于攀岩、潜水、滑雪、赛车、蹦极、滑翔伞等)导致的身故、伤残或医疗费用。

(五)丙方因自身健康状况不佳,或在检查中被医生明确告知不适合进行本次旅行活动而导致的身故、伤残或医疗费用。

(六)丙方因猝死,且无法提供尸检报告或相关医疗证明排除外伤因素所致。

(七)丙方因美容、整形、康复治疗、牙科治疗(除意外导致的)、生育、分娩及其相关并发症导致的身故、伤残或医疗费用。

(八)丙方因保险事故发生前已存在的损伤或疾病导致的身故、伤残或医疗费用。

(九)丙方因合同生效前已发生的各种传染病(包括但不限于新冠肺炎等)及其并发症导致的身故、伤残或医疗费用。

(十)丙方因保管不当或自行损坏、丢失的行李、物品导致的损失。

(十一)本合同约定的其他责任免除情形。

第四条保险期间

本合同保险期间自[起始日期][零时]起,至[终止日期][二十四时]止。

第五条保险金额

(一)意外身故保险金额:[金额]元。

(二)意外伤残保险金额:与意外身故保险金额相同或根据伤残等级按比例确定。

(三)意外医疗费用保险金额:单次赔付限额[金额]元,全年累计赔付限额[金额]元。免赔额[金额]元,赔付比例[百分比]%。

(四)意外住院津贴保险金额:每日津贴标准[金额]元,每个保险期间内累计给付天数不超过[天数]天。

第六条保险费

甲丙双方同意,保险费共计[金额]元(大写:[大写金额]),由甲方代收代缴/丙方直接向乙方支付。乙方在收到保险费后,向丙方出具保险单/保险凭证。

第七条理赔申请与审核

(一)发生保险事故时,丙方或其受益人应在事故发生后[天数]日内通知乙方。通知时需提供事故发生的基本情况。

(二)丙方或其受益人应按照乙方要求,准备并提交理赔所需全部材料,包括但不限于:理赔申请书、保险单/保险凭证原件或复印件、有效身份证明、事故证明文件、医疗机构的诊断证明、医疗费用原始发票、伤残鉴定报告(如申请伤残理赔)、死亡证明(如申请身故理赔)、银行卡号等。

(三)乙方收到完整理赔材料后,应在[天数]日内进行审核,并将审核结果通知丙方或其受益人。

(四)属于保险责任的,乙

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