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护理部2025年工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院党委行政的统筹领导下，护理部以“强基础、提质量、促创新”为核心目标，围绕患者安全、学科发展、人才培养、服务优化四大主线，系统推进各项工作。全年完成门急诊护理128.6万人次、住院患者护理42.3万人次、手术患者护理3.8万人次，护理不良事件发生率较2024年下降30%，患者满意度达98.5%，护理团队获省级“优质护理服务先进集体”“护理技能竞赛团体一等奖”等荣誉4项，现将具体工作总结如下：

一、质量安全管理：夯实底线，构建全流程闭环体系

以患者安全为核心，深化“预防-监控-改进”三级质量管控机制。修订《护理核心制度实施细则（2025版）》，新增“高风险护理操作双人核查”“特殊药品全流程追溯”等12项条款，组织全院护士分层培训考核，覆盖率100%，考核合格率99.2%。建立“科室自查-片区互查-护理部督查”三级质控网络，每月抽取10%在院患者进行护理质量追踪，重点监测压疮、管路滑脱、用药错误等12项核心指标。全年压疮发生率0.08‰（目标≤0.1‰），非计划性拔管率0.21‰（目标≤0.3‰），均优于国家三级医院质控标准。

针对2024年暴露的“急危重症患者转运风险”问题，联合急诊科、麻醉科制定《多学科转运护理规范》，配备智能转运箱（集成生命体征监测、急救药品定位功能），开展模拟演练24场，覆盖护士800余人次。全年转运患者1200例，未发生因转运导致的病情恶化事件。不良事件上报系统新增“根因分析”模块，对32例不良事件进行根本原因追溯，制定改进措施45条，其中“老年患者跌倒预防六步法”在全院推广后，跌倒发生率下降42%。

二、护理人才培养：分层赋能，打造阶梯式成长梯队

以“能力进阶”为导向，完善N1-N4级护士分层培训体系。N1级（工作1-3年）侧重基础技能夯实，开展“晨间小课堂”120场，覆盖基础护理操作、急救技能等20项内容，考核通过率98.7%；N2级（工作4-6年）强化专科能力，联合内科、外科等9个专科开展“案例工作坊”，通过真实病例讨论提升病情观察、护理计划制定能力，完成培训160学时；N3级（工作7-10年）聚焦管理与教学，选拔30名骨干参加“护理组长能力提升班”，系统学习团队管理、质量改进工具（如PDCA、RCA）应用，90%学员能独立主导科室质控项目；N4级（工作10年以上）重点培养学科引领能力，支持12名护理专家参与省级护理标准制定、行业学术会议，发表专业演讲20场次。

创新“双导师制”培养模式，为每名新护士配备1名临床导师（负责技能带教）和1名成长导师（负责职业规划），全年带教新护士86名，留任率95.3%（2024年为88%）。鼓励护士参加继续教育，全年完成国家级继教项目6项、省级12项，护士人均继续教育学分32分（达标25分），其中28名护士通过“重症监护”“伤口造口”等专科护士认证考试，全院专科护士占比达18%（2024年15%）。

三、专科能力提升：聚焦重点，推动护理学科内涵发展

以医院“八大优势专科集群”为依托，重点建设危重症、急诊、手术室、肿瘤、老年护理5个护理专科。危重症护理团队开展“目标导向性镇静镇痛管理”“早期康复护理”等新技术，联合ICU、康复科制定《机械通气患者早期活动护理路径》，应用后患者机械通气时间缩短21%，获得省级护理新技术创新奖。急诊护理团队优化“胸痛/卒中患者急救护理流程”，将Door-to-Needle（进院到溶栓）时间从58分钟缩短至42分钟，达到国内先进水平。

肿瘤护理方面，成立“肿瘤舒缓护理小组”，由8名取得安宁疗护资质的护士主导，为终末期患者提供症状管理、心理支持及家属照护指导，全年服务患者260例，患者疼痛控制率从82%提升至91%，家属满意度97.8%。老年护理团队针对住院老年患者高发的“衰弱综合征”，引入“老年综合评估（CGA）”工具，联合老年医学科、营养科制定个性化护理方案，应用后患者住院时间缩短15%，再入院率下降12%。

四、服务模式创新：以患者为中心，延伸护理服务边界

围绕“全周期健康管理”理念，拓展护理服务场景。在门诊开设“多学科联合护理门诊”，涵盖糖尿病、造口、静脉治疗等8个专科，由专科护士坐诊提供健康咨询、并发症预防指导，全年接诊1.2万人次，患者复诊依从性提升25%。针对出院患者需求，推出“延伸护理包”服务，包括居家护理指导（如PICC维护、伤口换药）、远程监测（通过智能穿戴设备采集生命体征）、定期随访（电话/视频），覆盖高血压、慢性肾病等10类慢性病，全年服务患者4500例，其中320例高危患者通过远程监测提前发现病情变化，避免再次住院。

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