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广州市医疗废物管理计划

为全面提升广州市医疗废物规范化管理水平，有效防控环境风险与公共卫生安全隐患，依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《危险废物转移管理办法》等法律法规，结合本市医疗废物产生、收集、转运、处置全链条实际情况，制定本管理计划。本计划覆盖广州市行政区域内所有产生医疗废物的医疗卫生机构（含医院、社区卫生服务中心、诊所、门诊部、急救中心、血液中心等）、医疗废物集中收集单位、转运单位及处置单位，重点规范感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性医疗废物的全生命周期管理，同步强化应急保障与信息化监管能力建设。

一、分类管理规范

严格执行《医疗废物分类目录（2021年版）》，结合广州市医疗机构类型与废物特性细化分类标准，确保源头分类精准度≥98%。

（一）感染性废物管理。明确界定“被患者血液、体液、排泄物污染的物品”范围，包括使用后的一次性输液器（非针部分）、棉签、纱布、口罩（含发热门诊及核酸采样点使用的医用防护口罩、N95口罩）、防护服等；要求各医疗机构在诊疗区、病房区、检验区设置专用黄色医疗废物收集袋（符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（HJ421-2008），厚度≥0.05mm），袋体标注“感染性废物”及产生科室；禁止将未被污染的一次性输液瓶（袋）混入感染性废物，需单独分类至“可回收物”并交有资质的再生资源利用单位。

（二）病理性废物管理。针对手术切除的人体组织、病理切片后废弃的人体组织、医学实验动物尸体等，要求使用防渗漏、防穿刺的专用红色硬制容器（容积≤50L），容器外标注“病理性废物”及产生科室；涉及传染病患者的病理性废物需额外标注“感染性”警示标识，与普通病理性废物分袋分层包装（内层黄色感染性废物袋，外层红色病理性废物容器）；禁止将病理性废物与其他类别废物混装，禁止自行焚烧或深埋处理。

（三）损伤性废物管理。针对医用针头、缝合针、解剖刀、手术刀、玻璃试管等锐器，强制使用符合标准的硬质防穿刺锐器盒（盒体标注“损伤性废物”及开启/闭合日期，容量不超过3/4时需密封）；锐器盒需定点放置于治疗车、处置台等操作区域，禁止与其他废物混合收集；门诊及社区机构需在显眼位置设置独立锐器收集点，避免患者自行丢弃锐器导致扎伤风险。

（四）药物性废物管理。明确“淘汰、变质、被污染的废弃药品”范围，包括废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品）、细胞毒性药物（如化疗药物）、遗传毒性药物（如免疫抑制剂）；要求设置专门的蓝色药品废物收集柜（带锁、防挥发），分类存放固体药品（原包装密封）与液体药品（密封瓶），禁止将过期疫苗、血液制品混入其他类别；细胞毒性药物需额外标注“高毒性”标识，单独登记药品名称、数量、失效日期，由处置单位采用特殊工艺（如高温热解）处置。

（五）化学性废物管理。针对实验室废弃的化学试剂、消毒剂、造影剂等，要求按《危险化学品目录》分类存放于防腐蚀、防挥发的专用棕色容器（标注“化学性废物”及成分名称）；含重金属（如汞血压计、汞温度计）的废物需使用防泄漏的密封罐，罐内填充惰性材料（如蛭石）吸附；禁止将化学性废物直接排入下水道或混入其他废物，需由具备危险废物处置资质的单位回收。

二、收集与暂存管理

（一）收集流程标准化。医疗机构需建立“科室—暂存点”两级收集体系：科室产生的医疗废物由经过培训的专职收集员（每50张床位配备1名，不足50张按1名配置）每日8:00、14:00两次收集（发热门诊、急诊等重点区域每4小时收集1次），收集时核对分类标签、称重登记（误差≤0.1kg），填写《医疗废物交接记录表》（含废物类别、重量、产生科室、收集时间、收集员签名）；暂存点管理人员需对收集的医疗废物进行二次核查，重点检查包装完整性（无破损、无渗漏）、标签规范性（类别、时间、科室信息齐全），核查无误后录入信息化管理平台。

（二）暂存点建设要求。所有医疗机构必须设置专用医疗废物暂存点（面积≥5㎡，与诊疗、办公、生活区域物理隔离），满足“三防”（防渗漏、防鼠、防盗）、“两控”（温度≤25℃、湿度≤70%）、“一监控”（24小时视频监控，录像保存≥30天）要求；暂存点地面需铺设2mm以上高密度聚乙烯（HDPE）防渗膜，墙角做圆弧处理（半径≥30cm）；设置废气排风扇（换气次数≥8次/小时），排风口安装高效空气过滤器（HEPA）；配备消毒设备（紫外线灯、雾化消毒机），每日收运结束后对地面、墙面、容器表面进行消毒（使用含氯消毒液，浓度500mg/L，作用30分钟）。

（三）暂存时限控制。感染性、病理性废物暂存时间≤48小时（夏季≤24小时），损伤性废物（锐器盒）密封后暂存时间≤72小时，药物性、化学性废物暂存时间≤15天；超过暂存时限的，由医疗机构分管负责人签字确认后，立即联系转运单位