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五官科常见疾病护理流程与注意事项

五官科疾病涉及眼、耳、鼻、咽、喉及口腔等多个重要器官，其护理质量直接关系到患者的康复效果与生活质量。科学规范的护理流程和细致周全的注意事项，是促进疾病痊愈、预防并发症、提升患者舒适度的关键。本文将系统阐述五官科常见疾病的护理要点，旨在为临床护理工作提供专业参考。

一、眼科常见疾病护理

（一）结膜炎（细菌性/病毒性）

护理流程：

首先，应指导患者注意眼部卫生，避免用手揉眼，防止交叉感染。遵医嘱准确使用滴眼液，滴药前需清洁双手，将药液滴入下睑结膜囊内，避免直接滴在角膜上，并告知患者滴药后轻闭眼片刻，以利于药物吸收。对于分泌物较多的患者，可用无菌生理盐水或3%硼酸溶液轻柔冲洗结膜囊，每日1-2次，冲洗时注意动作轻柔，避免损伤角膜。

注意事项：

强调个人物品专用，如毛巾、脸盆等需定期煮沸消毒，防止家庭成员间传播。急性期患者应适当隔离，避免前往人群密集场所。饮食宜清淡，忌辛辣刺激性食物。对于病毒性结膜炎，需告知患者病程可能较长，应坚持用药，切勿自行停药。若出现视力下降、眼痛加剧等症状，应立即复诊。

（二）白内障术后护理

护理流程：

术后当日，指导患者卧床休息，避免头部剧烈运动及低头弯腰动作。协助患者保持眼部敷料清洁干燥，观察敷料有无渗血渗液。次日遵医嘱去除敷料后，开始滴用抗生素及激素类滴眼液，严格掌握用药频次和方法。指导患者进行眼球运动训练，如缓慢转动眼球，以促进眼部血液循环，但避免过度用眼。

注意事项：

术后1-2周内避免污水入眼，洗脸时可用湿毛巾轻擦面部，勿触及术眼。3个月内禁止剧烈运动、重体力劳动及低头搬运重物，防止人工晶状体移位。饮食中增加富含维生素C、维生素E及蛋白质的食物，促进伤口愈合。叮嘱患者如出现术眼胀痛、恶心呕吐、视力突然下降等情况，可能为眼压升高或并发症，需立即就医。

二、耳鼻咽喉科常见疾病护理

（一）急性咽炎/扁桃体炎

护理流程：

保持口腔清洁至关重要，指导患者勤漱口，可用温盐水或含漱液每日数次含漱。鼓励患者多饮水，以温凉流质或半流质饮食为宜，避免过热、过硬及刺激性食物。遵医嘱给予抗生素或抗病毒药物治疗，观察药物疗效及不良反应。对于高热患者，可采用物理降温或遵医嘱使用退热药物，并密切监测体温变化。

注意事项：

患者应注意休息，减少说话，使咽喉部得到充分休息。保持室内空气流通，温湿度适宜，避免干燥空气刺激。若扁桃体周围脓肿形成，需配合医生进行穿刺抽脓或切开引流，术后注意观察伤口出血情况。反复发作的慢性扁桃体炎患者，应向其解释手术切除的必要性及相关注意事项。

（二）急性中耳炎（成人/儿童）

护理流程：

对于耳部疼痛明显者，可遵医嘱给予止痛药物，并指导患者取患侧卧位，以利于中耳腔内脓液引流。鼓膜未穿孔时，可遵医嘱使用酚甘油滴耳液消炎止痛；鼓膜穿孔后，则改用抗生素滴耳液，滴药前需用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液，滴药时患耳朝上，保持体位5-10分钟。密切观察耳部分泌物的性质、量及气味。

注意事项：

强调保持外耳道清洁干燥，避免污水入耳，洗澡或洗头时可用干棉球堵塞外耳道口。对于婴幼儿患者，应指导家长掌握正确的哺乳姿势，避免呛奶及乳汁返流入耳。积极治疗鼻腔、鼻窦及咽部慢性病灶，防止中耳炎复发。若出现高热持续不退、耳后红肿压痛或面瘫等症状，提示可能并发颅内感染或其他严重并发症，需紧急处理。

（三）过敏性鼻炎

护理流程：

首要措施是避免接触过敏原，如花粉、尘螨、动物皮毛等，协助患者识别并规避致敏因素。遵医嘱使用鼻用糖皮质激素喷剂、抗组胺药物等，指导患者正确掌握鼻喷剂的使用方法，如头稍前倾，将喷嘴轻轻插入一侧鼻孔，朝向鼻腔外侧壁喷雾，避免直接喷向鼻中隔。可使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗，每日1-2次，以清除鼻腔内过敏原及分泌物。

注意事项：

告知患者鼻用糖皮质激素需规律使用，不可自行骤然停药，以免症状反跳。室内保持清洁，定期除螨，勤换床上用品。花粉季节减少外出，外出时佩戴口罩和眼镜。饮食上注意避免已知过敏食物。对于症状严重、影响生活质量者，可建议进行过敏原检测及特异性免疫治疗，并做好相关宣教。

三、口腔科常见疾病护理

（一）龋病（蛀牙）充填术后护理

护理流程：

术后即刻告知患者咬棉球30分钟以压迫止血。若使用的是树脂等光固化材料，其硬度立即可恢复；若为玻璃离子体等材料，则需24小时后才能完全固化。因此，术后2小时内禁食，24小时内避免用患侧咀嚼过硬、过黏食物。指导患者保持口腔卫生，术后次日可正常刷牙，但动作需轻柔，避免刺激术区。

注意事项：

术后短期内可能出现冷热敏感或轻微咬合不适，一般可自行缓解，若症状持续加重或出现自发痛、夜间痛，可能为牙髓受累，需及时复诊。向患者强调养成良好口腔卫生习惯的重要性，如早晚刷牙、饭后漱口，使用含氟牙膏，定期进行口腔检查。

（二）牙龈炎与牙周炎

护理流程：

基础