血小板及凝血功能检查负责人王峰47课件讲解.pptxVIP

血小板及凝血功能检查负责人：王峰

目录一血小板检查二凝血功能检查

血小板减少（PLT＜125×109/L）血小板增多（PLT＞350×109/L）血小板生成障碍：如急性白血病、再生障碍性贫血、放射性损伤等。血小板破坏过多：如原发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、弥散性血管内凝血（DIC）等。血小板分布异常：如脾大、血液稀释等。原发性增多：见于骨髓增殖性疾病，如原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病等。反应性增多：见于急性或慢性炎症等，一般程度较轻，常低于500×109/L。血小板计数参考值：（125～350）×109/L临床意义血小板检查

凝血功能检查出血时间（BT）概念：将皮肤毛细血管刺破后，血液自然流出至自然停止所需的时间称为出血时间（BT）。BT可反映血小板数量、功能及血管壁通透性和脆性的变化参考值：WHO推荐测定器法测定：BT正常值范围（6.9±2.1）min。超过9min为异常

凝血功能检查出血时间（BT）临床意义BT缩短：临床意义不大。BT延长：见于血小板减少或功能异常、严重缺乏某些凝血因子（如DIC等）、血管异常（如遗传性出血性毛细血管扩张症）等。

凝血功能检查凝血酶原时间（PT）概念：在受检血浆中加入组织因子和钙离子后，观察血浆凝固所需的时间称为凝血酶原时间（PT）。PT是外源性凝血活性的综合性筛查指标参考值：凝血酶原时间（PT）：PT正常值范围为11～13s。PT超过正常对照3s以上有临床意义。凝血酶原时间比值（PTR）：受检者PT/正常对照PT，参考值为0.82～1.15。国际正常化比值（INR）：INR=PTRISI，参考值为0.8～1.2注：ISI为国际敏感度指数。表示标准品组织凝血活酶与每批组织凝血活酶PT校正曲线的斜率

凝血功能检查凝血酶原时间（PT）临床意义PT缩短：见于血液高凝状态，如DIC早期、心肌梗死、脑血栓形成、深静脉血栓形成等。PT延长：见于先天性凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏；获得性凝血因子缺乏，如严重肝病、DIC、维生素K缺乏、纤溶亢进等。

凝血功能检查活化部分凝血活酶时间（APTT）概念：在受检血浆中加入部分凝血活酶、钙离子及接触因子的激活剂，其凝固的时间称为活化部分凝血活酶时间。APTT是内源性凝血活性的综合性筛查指标参考值：超过正常对照10s以上有临床意义

凝血功能检查活化部分凝血活酶时间（APTT）临床意义APTT缩短：见于DIC高凝期及其他血栓性疾病等。APTT延长：见于先天性凝血因子异常（如血友病A和B）、获得性凝血因子缺乏（如严重肝病、维生素K缺乏、DIC等）。

凝血功能检查纤维蛋白原（FIB）参考值：2～4g/L临床意义FIB降低：见于DIC、急性重型肝炎、肝硬化、原发性纤溶症等。FIB增高：见于糖尿病、急性心肌梗死、风湿病、急性肾小球肾炎、肾病综合征、休克、妊娠高血压综合征、急性感染等。

。凝血功能检查纤维蛋白（原）降解产物（FDP）与D-二聚体（D-Dimer）参考值：FDP：＜5mg/L；D-Dimer：0～0.256mg/L临床意义FDP增高：见于纤溶亢进（不能鉴别原发性与继发性）D-Dimer增高：继发性纤溶标志FDP和D-Dimer均显著增高：见于DIC

凝血功能检查凝血酶时间（TT）：在受检血浆中加入标准凝血酶溶液，观察其凝固时间。参考值：一般16～18s，超过正常对照3s以上有临床意义临床意义TT缩短：无临床意义TT延长：见于异常纤维蛋白原血症、肝素样抗凝物质增多（如严重肝病等）、纤溶亢进（如DIC时）等

感谢参与学习！负责人：王峰