医院病案管理科年终工作总结汇报PPT.pptxVIP

医院病案管理科年终工作总结汇报PPT

目录02工作成果展示01年度工作综述03问题与挑战分析04改进措施实施05未来发展规划06总结与展望

年度工作综述01

病案信息管理负责全院病案的收集、整理、归档及电子化处理，确保医疗数据完整性和可追溯性。医疗质量控制通过病案首页质控、疾病分类编码审核，为医院DRG付费和绩效考核提供数据支持。科研教学服务为临床研究提供规范的病案数据检索服务，承担医学院校病案管理专业实习带教任务。法律法规执行严格执行《医疗纠纷预防和处理条例》，规范病案借阅流程，保护患者隐私权。信息化建设推进电子病案系统升级改造，实现与HIS、LIS等系统的数据互联互通。科室职能与定位概述0102030405

病案数字化攻坚DRG专项整改引入AI病案质控平台，自动识别缺陷项，质控效率提升40%。智能质控系统上线修订18项病案管理制度，补充完善2019-2022年各类评审备查资料126盒。等级评审准备建立发热门诊专用病案管理流程，确保3000余份新冠相关病案完整归档。疫情防控档案管理完成近5年纸质病案扫描归档工作，电子化率从78%提升至98%，获评省级数字化示范单位。组织编码员参加国家疾病分类技能培训，病案主要诊断选择正确率由82%提高到93%。年度核心任务回顾

绩效体系覆盖全面，从基础薪酬到专业培训，彰显人才激励与发展的系统性。层级分工明确，见习至高层职责清晰，体现梯队化人才培养与任务分派的高效性。临床与管理组人员均衡配置，反映业务执行与战略规划的双轨并重模式。团队协作与人员构成010203

工作成果展示02

年度病案归档总量完成12.8万份病案归档，同比增长15%，创历史新高。平均借阅响应时间缩短至30分钟，较标准流程提速50%。出院病案48小时内归档率达99.2%，较去年提升1.8个百分点。病案管理数量与效率统计病案借阅响应时间归档及时率电子病案扫描效率日均扫描量提升至450份，较去年提升22%，实现零积压。主要诊断编码准确率达到98.7%，超过三甲评审标准3个百分点。通过数字化压缩技术，节省实体存储空间35%，年节约仓储成本28万元。病案编码准确率病案存储空间优化

关键质量指标达成情况病案甲级率全年病案甲级率达96.5%，超额完成年度目标4.5个百分点。首页质控合格率病案首页主要项目完整率达99.1%，DRG分组准确率提升至97.3%。三日归档率严格执行出院后72小时归档制度，达标率持续保持100%。编码一致性双人编码复核一致率达到95.8%，编码差异率同比下降42%。病案利用满意度临床科室对病案调阅服务的满意度评分达4.8分（满分5分）。数据上报及时性各类统计报表按时上报率100%，未发生任何迟报漏报事件。入了解受众需求特点，指导病案地图设计。依受众和主题选风格，如手绘、卡通或科技风。搜集创意素材优化细节色彩成果展示交流设计地图框架通过系列步骤，绘制病案管理创意地图，新颖呈现病案信息。明确目标定位添加图标、标签等，完善地图信息展示。持续优化调整，确保地图美观实用，满足需求。设计清晰框架，含标题、区域和关键信息点，层次分明。结合创意元素，设计独特视觉，提升地图吸引力。创新项目与亮点成果分析受众需求选定地图风格规划内容布局细化地图内容

问题与挑战分析03

时间把控难沟通协作弱效率待提升开展时间管理培训，助团队成员制定明确计划、设定优先级，应对时间管理挑战针对现有流程和任务，开展效率培训，培养成员高效完成任务能力，引入先进方法和工具沟通协作培训：为团队提供专业沟通协作培训，包括沟通技巧、合作方法，提高沟通效率和理解程度解决策略：培训提升时间管理工具：推荐使用时间管理应用，助个体和团队更好规划时间，确保任务按时完成流程自动化：探索并引入自动化流程，处理重复繁琐任务，提高效率，减轻员工负担协作工具应用：引入先进协作工具，如通讯软件、项目管理工具，提升信息共享和协同效率解决策略：工具助力操作流程中的难点问题

外部政策法规影响挑战DRG付费改革压力DRG付费方式对病案首页数据质量要求极高，医院面临巨大的数据整改压力。01医保飞行检查频繁医保部门不定期开展飞行检查，病案管理需要随时保持高标准应对检查。02电子病历评级要求国家电子病历系统功能应用水平分级评价标准逐年提高，达标难度增大。03患者隐私保护法规随着《个人信息保护法》实施，病案信息安全管理面临更严格的法律要求。04病案保存期限延长新的《医疗机构病历管理规定》延长了病案保存期限，增加了存储管理压力。05跨区域互认政策影响区域医疗信息互认政策要求病案质量标准化，增加了质控工作难度。06

信息化建设资金短缺病案数字化改造需要大量资金投入，医院预算有限导致项目推进缓慢。专业人才储备不足高素质病案编码人员紧缺，现有人员工作负荷大，影响编码质量。硬件设备老化严