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中医科单病种质量控制方案范文

为加强中医医院医疗质量管理，规范中医诊疗行为，提高单病种医疗质量和医疗安全，特制定本中医科单病种质量控制方案。

一、适用范围

本方案适用于各级各类中医医院、中西医结合医院及设有中医科的综合医院，涉及以下常见单病种：

1.中风病（脑梗死急性期）

2.胸痹心痛病（冠心病心绞痛）

3.消渴病（2型糖尿病）

4.骨痹（膝关节骨性关节炎）

二、组织管理

1.成立质量控制小组：由医院分管院长任组长，医务科、护理部、临床科室负责人及相关专家组成。负责制定单病种质量控制指标、监督实施、定期评估和持续改进。

2.明确职责分工

医务科：负责组织协调单病种质量控制工作，定期收集、分析数据，向质量控制小组汇报。

临床科室：严格按照单病种诊疗规范和质量控制指标进行诊疗，及时准确记录相关信息。

护理部：负责单病种护理质量的监督和指导，确保护理措施落实到位。

信息科：提供技术支持，保障单病种数据的准确采集和传输。

三、质量控制指标及措施

中风病（脑梗死急性期）

1.诊断标准：参照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》及中医中风病诊断标准。

2.治疗规范

中医辨证论治：根据患者症状、体征、舌脉进行辨证，常见证型有肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腑实等，分别给予天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤、星蒌承气汤等方剂加减治疗。

针灸治疗：在发病24小时后尽早开展针灸治疗，根据病情选用头针、体针等方法。

康复治疗：病情稳定后48小时内开始康复训练，包括肢体功能训练、语言训练等。

3.质量控制指标及目标值

中医治疗率：≥90%

入院24小时内针灸治疗率：≥70%

康复治疗开始时间：≤48小时

4.措施

加强对医师的中医理论和技能培训，提高辨证论治水平。

建立针灸治疗和康复治疗的流程和规范，确保及时开展。

定期检查病历，对未达到质量控制指标的病例进行分析和整改。

胸痹心痛病（冠心病心绞痛）

1.诊断标准：参照《稳定性冠心病诊断与治疗指南2018》及中医胸痹心痛病诊断标准。

2.治疗规范

中医辨证论治：常见证型有心血瘀阻、气滞心胸、痰浊闭阻等，分别给予血府逐瘀汤、柴胡疏肝散、瓜蒌薤白半夏汤等方剂加减治疗。

中药注射剂应用：根据病情合理选用具有活血化瘀、益气通脉等作用的中药注射剂。

健康教育：向患者及家属传授疾病防治知识，指导合理饮食、运动和心理调节。

3.质量控制指标及目标值

中医治疗率：≥85%

中药注射剂合理使用率：≥90%

健康教育覆盖率：100%

4.措施

定期组织病例讨论，提高医师辨证论治能力。

制定中药注射剂使用规范，加强用药监测。

建立健康教育档案，跟踪患者健康行为改变情况。

消渴病（2型糖尿病）

1.诊断标准：参照《中国2型糖尿病防治指南2020》及中医消渴病诊断标准。

2.治疗规范

中医辨证论治：常见证型有阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚等，分别给予玉女煎、生脉散、金匮肾气丸等方剂加减治疗。

饮食控制：根据患者体重、活动量制定个性化饮食方案。

运动治疗：指导患者选择适合的运动方式和强度，每周运动不少于150分钟。

3.质量控制指标及目标值

中医治疗率：≥80%

饮食控制达标率：≥70%

运动治疗参与率：≥60%

4.措施

开展中医特色疗法培训，提高医师治疗消渴病的能力。

建立饮食和运动指导档案，定期随访评估。

举办糖尿病健康讲座，提高患者自我管理意识。

骨痹（膝关节骨性关节炎）

1.诊断标准：参照《骨关节炎诊疗指南2018》及中医骨痹诊断标准。

2.治疗规范

中医辨证论治：常见证型有肝肾亏虚、风寒湿痹、痰瘀阻络等，分别给予左归丸、独活寄生汤、身痛逐瘀汤等方剂加减治疗。

中医外治法：包括中药熏蒸、针灸、推拿等治疗方法。

康复训练：指导患者进行膝关节功能锻炼，如股四头肌等长收缩训练、直腿抬高训练等。

3.质量控制指标及目标值

中医治疗率：≥95%

中医外治法应用率：≥80%

康复训练指导率：100%

4.措施

加强中医外治法技术操作培训，提高治疗效果。

制定康复训练方案，定期评估训练效果。

建立患者随访制度，了解病情变化和康复情况。

四、数据收集与分析

1.数据收集方法：采用电子病历系统和纸质病历相结合的方式，由临床科室医师在患者入院、治疗过程和出院时及时准确