社工案例 三方支持，助力“工伤”职工走出困境.docVIP

一、个案背景

（一）基本资料

沈某（化名），43岁，2022年04月11日15时40分左右，在项目地工作过程中从1米多高处摔落，造成全身多处受伤。项目方送沈某到医院治疗，住院一个月后，沈某在出租屋养伤。

沈某诊断为:?

1、左胫骨上端及中上段粉碎性骨折并左膝关节不稳定;

2、左腓骨下段粉碎性骨折;?

3、左肩关节脱位复位后:

4、左肱骨头骨折;?

5、左肩胛骨喙突骨折;?

6、右肘皮肤擦伤，根据《广东省工伤保险条例》予以认定为工伤。项目方只支付沈某住院期间费用，后续费用没有支付，而且没有为沈某购买社保。

（二）背景资料

1、家庭情况

沈某与丈夫双方父母年纪较大，以务农为生，育有一子一女，女儿21岁，儿子19岁，在读大学生。

2、经济情况

由于沈某伤情较重，无法下地走动，生活无法自理，丈夫辞职在出租屋照顾沈某，夫妻没有生活来源，两名孩子在读大学，学费生活费无法支付，经济困难。

沈某日常营养跟不上，复查结果腿部已经出现萎缩情况。

3、心理情况

沈某5月份出院到现在，每个月的复诊费用，夫妻的日常开支，两名孩子的学费生活费等经济压力，沈某与丈夫感到绝望，走投无路。沈某与项目方赔偿问题迟迟没有达成共识，感到无助。

二、个案分析及介入策略

(一)服务理论

社会支持网络理论:指的是一组个人之间的接触,通过这些接触个人得以维持社会身份并且获得情绪支持、物质援助和服务、信息与新的社会接触。

依据社会支持理论的观点,一个人所拥有的社会支持网络越强大,就能够越好地应对各种来自环境的挑战。个人所拥有的资源又可以分为个人资源和社会资源。

个人资源包括个人的自我功能和应对能力,后者是指个人社会网络中的广度和网络中的人所能提供的社会支持功能的程度。

以社会支持理论取向的社会工作,强调通过干预个人的社会网络来改变其在个人生活中的作用。

特别是那些社会网络资源不足或者利用社会网络的能力不足的个体,社会工作者致力于给他们以必要的帮助,帮助他们扩大社会网络资源,提高其利用社会网络的能力。

危机干预理论：危机是指人类个体或群体无法利用现有资源和惯常应对机制加以处理的事件和遭遇,危机干预是一种短期干预的方法，一般仅持续1-6周，旨在通过运用现有的和新发现的优势、资源和应对机制应对挑战、压力或危险事件,目标式帮助个体、家庭和社区返回到平衡稳定状态。

在危机干预理论的指导下,社会工作者面对被害未成年人及其家庭开展生理一心理一社会因素的全面评估,关注服务对象情感一认知一行为反应,了解服务对象能够获取的支持和资源。

在稳定服务对象情绪、聚焦问题的基础上制定服务方案,对服务对象输入希望并提供支持。引导服务对象连接自己的天赋资源,增加对父母的理解,增强自我接纳，减少对自己被害事件的自责和羞愧感,开启自我成长和发展之路。

（三）主要问题与需求分析

1、家庭经济压力太大

沈某在出租屋养伤，丈夫辞职照顾，父母年迈，两个孩子在读大学，没有经济来源，日常开销已经无法支撑，经济十分困难。

2、情绪低落无人倾述

社工接触沈某，沈某一再强调已经走投无路，很绝望，生活已经过不下去。沈某丈夫情绪激动，已到信访部门进行信访，并扬言即使贷款也要到上一级部门进行上访，把老婆拉到项目方搞事。

三、服务计划

（一）目标

1、帮助案主调整情绪,引其学会释放不良情绪，缓解心理压力，构建积极正向的心理状态，理性面对调解。

2、帮助案主构建社会支持网络,促使案主积极寻求资源协助,回应其需要,缓解案主的经济压力。

（二）服务策略

第一阶段:运用支持性技巧,社会工作者借助口头和身体语言让案主感受到被理解、被接纳的支持性的技巧一系列技术:主要包括:专注、倾听、同理心、鼓励等,与案主建立专业关系,让案主信任社工，愿意与社工一起面对遇到的困难。

第二阶段:搭建支持网络,正式支持主要工会、人社分局、劳动局、信访部门、律师,非正式支持主要:亲人、朋友、同事。为案主链接资源,让案主在多方面得到支持,例如法律咨询、工会困难救助申请等等。

（二）具体跟进情况

1、获取信息，核实跟进

人社分局、卫健办通过联席会议与信息报送机制向社会工作者报送工伤职工信息，社会工作者将于24小时内开展跟进，48小时内制定初步跟进方案。

2、电访线上沟通跟进

社会工作者24小时内通过电访的方式向案主了解情况，首先社会工作者进行自我介绍，得到案主信任后再详细询问案主的身体、心理、家庭等情况，初步了解案主目前的情况，制定初步介入方案。

3、初次接触,建立信任

社会工作者在面谈时,社工主动关心案主,案主向社会工作者分享自己最近情况和面临的压力。

在面谈中,案主以泪洗脸,社会工作者除了给案主及时递纸巾、拍下肩膀安慰外,适时对案主的倾诉给与语言上的回应,表达对她境遇的理解,且能感受到她遇到的困难和压力,对案主表达同理心，并且告诉案主困难是暂时的,相信通过我们共同努力