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2025年呼吸科年终工作总结

2025年，呼吸科在医院整体战略部署下，围绕“强基础、优专科、提能力、促协同”的发展主线，以提升医疗服务质量为核心，以学科建设与人才培养为支撑，以科研创新与临床转化为驱动，全面推进科室各项工作。全年门诊量12.8万人次，较2024年增长15.6%；出院患者8200人次，同比增长12.3%；三四级手术占比提升至41%，其中呼吸内镜下介入治疗手术量突破1200台次，较上年增长28%；危重症患者救治成功率达92.7%，较2024年提高3.2个百分点。各项核心指标稳步提升，学科综合实力显著增强。

一、医疗服务提质增效，筑牢患者健康防线

本年度科室聚焦呼吸系统常见病、多发病及疑难重症，优化诊疗流程，强化多学科协作（MDT），重点在慢性气道疾病、间质性肺疾病、肺血管病及危重症呼吸支持等领域形成特色优势。

慢性气道疾病管理方面，延续“预防-控制-康复”全周期管理模式，依托医院互联网医院平台，为1200例哮喘、COPD患者建立电子健康档案，通过智能手环、肺功能仪等设备实现居家肺功能实时监测，结合每月一次的线上健康讲座与个性化用药指导，患者急性加重率较上年下降21%，中重度急性发作住院率降低15%。针对难治性哮喘患者，引入生物靶向治疗技术，全年完成奥马珠单抗、度普利尤单抗等生物制剂治疗68例，患者FEV1（第一秒用力呼气容积）平均改善25%，生活质量评分提升30%。

间质性肺疾病诊疗团队通过完善高分辨率CT（HRCT）联合血清生物标志物（如KL-6、SP-D）的早期筛查体系，将特发性肺纤维化（IPF）的早期诊断率从65%提升至82%。联合风湿免疫科、放射科建立间质性肺疾病MDT门诊，每周固定2个半天开展多学科会诊，全年完成疑难病例讨论186例，诊断准确率提高至91%。在抗纤维化治疗基础上，探索肺康复联合氧疗的综合干预方案，3个月随访显示患者6分钟步行距离平均增加85米，急性加重次数减少40%。

肺血管病诊疗中心依托肺动脉CTA、右心导管等核心技术，全年确诊肺栓塞（PE）420例，急性肺栓塞规范抗凝治疗率达98%，高危肺栓塞患者急诊溶栓及导管介入治疗成功率95%。针对慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH），与心外科协作开展肺动脉内膜剥脱术（PEA）12例，术后患者平均肺动脉压下降30%，心功能分级改善2级。

危重症救治能力是科室核心竞争力的体现。本年度重症监护单元（RICU）扩容至12张床位，配备有创/无创呼吸机、体外膜肺氧合（ECMO）、床旁血液净化（CRRT）等先进设备。通过优化“急诊-RICU-普通病房”绿色通道，将急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者从入院到机械通气的时间缩短至45分钟（2024年为75分钟）。全年RICU收治患者680例，其中ARDS占比32%，重度哮喘持续状态占比18%，多器官功能衰竭合并呼吸衰竭占比25%。通过实施肺保护性通气策略、俯卧位通气（每日≥12小时）及早期康复干预，ARDS患者28天死亡率从35%降至28%。ECMO支持治疗15例，成功脱机12例，存活率80%，技术应用水平达到省内领先。

二、学科建设纵深推进，亚专科格局更趋完善

为满足疾病精细化诊疗需求，科室进一步细化亚专科方向，形成“慢性气道疾病、间质性肺疾病、肺血管病、呼吸介入与危重症医学”四大亚专科齐头并进的发展格局。各亚专科团队明确主攻方向，在临床、教学、科研上协同发力。

慢性气道疾病亚专科以“精准化、智能化”为发展目标，联合信息科开发“慢性气道疾病智能管理系统”，整合患者症状、用药、肺功能、炎症指标等数据，通过机器学习模型预测急性加重风险，预警准确率达82%，该系统已在3家医联体单位推广应用。团队牵头制定《基层医院哮喘规范化管理专家共识》，举办省级继续教育项目2期，培训基层医师300余人次，推动区域内慢性气道疾病管理同质化。

间质性肺疾病亚专科深化与基础研究的结合，与病理科合作建立肺组织生物样本库，目前已收录肺活检标本500例，配套临床信息完整率100%。团队参与的“中国间质性肺疾病流行病学调查”项目完成数据采集，相关结果将为我国ILD疾病负担评估提供重要依据。

肺血管病亚专科与心内科、影像科共建“肺血管病诊疗中心”，制定《急性肺栓塞诊疗流程优化方案》，将D-二聚体、血气分析等快速检测项目前置到急诊，缩短确诊时间30分钟。团队开展的“肺栓塞患者长期预后影响因素研究”获省卫健委科研课题资助，相关成果已在核心期刊发表论文3篇。

呼吸介入与危重症医学亚专科是科室技术创新的“先锋队”。本年度开展超声支气管镜（EBUS）引导下纵隔淋巴结活检（TBNA）420例，诊断准确率95%；经支气管镜肺活检（TBLB）280例，阳性率88%；硬质支气管镜治疗气道狭窄、肿瘤45例，技术难度涵盖良