2025 皮肤疾病微波治疗查房课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

2025皮肤疾病微波治疗查房课件

01前言

前言站在治疗室的窗前，看着患者张先生拿着镜子仔细查看刚做完微波治疗的皮损部位，眼里的焦虑终于淡了些——这让我想起上个月科里开展微波治疗技术培训时，主任说的那句话：“皮肤疾病的治疗，既要‘精准打击’病灶，更要‘温柔呵护’人心。”

皮肤疾病作为临床常见病，传统治疗手段如激光、冷冻、电灼等虽有效，但常因热损伤范围大、复发率高或患者耐受性差等问题，让医患双方都有些“头疼”。比如尖锐湿疣患者，疣体反复生长时，很多人会陷入“治疗-复发-再治疗”的循环，心理压力比身体痛苦更甚；再如慢性湿疹合并局部增生的患者，传统物理治疗可能破坏正常皮肤屏障，反而加重炎症。

微波治疗技术的引入，算是给这类难题开了个“新窗口”。它通过高频电磁波使组织内水分子高速振动产热，精准作用于病变组织（一般可控制在0.5-1.0mm深度），既能彻底灭活病灶，又能最大限度保护周围正常组织。更关键的是，它的热效应可促进局部血液循环，加速创面修复，这对皮肤这个“人体最大器官”的功能恢复至关重要。

前言今天的查房，我们就以本科室近期收治的1例尖锐湿疣患者为例，从病例到护理全程复盘，既是对微波治疗技术临床应用的总结，也是对“以患者为中心”护理理念的再实践——毕竟，治疗的温度，最终要落在每一次评估、每一句沟通、每一步护理里。

02病例介绍

病例介绍先说说我们今天的主角：张女士，32岁，已婚，育有1子。她是两周前挂了我的门诊号来的，当时进门时脚步有些踉跄，手里攥着外院的检查单，指节都泛白了。“医生，我这尖锐湿疣又长了……之前用激光打了三次，每次好了没俩月就复发，这次阴道口和肛周都有，痒得晚上睡不着，我是不是没法治了？”她的声音带着哭腔，眼神里满是绝望。

详细追问病史：患者6个月前无明显诱因出现外阴赘生物，外院醋酸白试验阳性，确诊尖锐湿疣，予CO2激光治疗后2月复发；1月前自行发现阴道口新生物增多，伴瘙痒、灼痛，自行外用“干扰素凝胶”无效，遂来我院。

专科检查：外阴发育正常，阴道口可见3处粟粒至黄豆大小淡红色赘生物，表面粗糙呈乳头状；肛周皮肤可见2处类似皮损，最大约0.8cm×0.6cm，触之易出血。HPV分型检测示HPV6、11型阳性（低危型，与尖锐湿疣高度相关）。

病例介绍综合评估后，医生团队考虑患者既往激光治疗复发率高（可能与激光热损伤范围大、边缘病灶残留有关），且此次皮损位置特殊（阴道口、肛周），需更精准的局部治疗。经科室讨论，决定采用微波治疗——其热凝固效应可在短时间内（一般3-5秒/点）使病变组织凝固坏死，同时对周围1mm内组织影响轻微，理论上能减少残留，降低复发风险。

治疗前，我们与张女士充分沟通：“微波治疗和激光类似，但它的‘瞄准’更准，就像用细针挑痘痘，尽量不伤到周围好皮肤。治疗时可能会有灼热感，但比激光的刺痛轻一些，您看愿意试试吗？”她抹了抹眼泪，点头说：“只要能少遭点罪，我都听你们的。”

03护理评估

护理评估确定治疗方案后，护理评估是关键一步。我们常说“护理评估要像剥洋葱”，一层一层剥开患者的需求和潜在风险。

身体状况评估皮损情况：重点记录赘生物的位置（阴道口、肛周）、数量（5处）、大小（最大0.8cm×0.6cm）、形态（乳头状、表面粗糙）、伴随症状（瘙痒评分VAS6分，灼痛VAS4分）、触诊出血情况（+）。这些信息直接关系到微波治疗的参数设置（如功率、作用时间）和术后创面护理重点（肛周易受粪便污染，需加强清洁）。

生命体征：体温36.5℃，心率78次/分，血压110/70mmHg，无感染或应激状态表现。

基础健康：患者无糖尿病、高血压等慢性病，肝肾功能正常，无凝血功能障碍（血常规、凝血四项均正常），治疗耐受性良好。

心理社会评估张女士是全职妈妈，丈夫在外跑运输，平时主要靠自己带孩子。她反复说“要是被家人知道我得这病，他们肯定觉得我……”，话没说完就红了眼眶——尖锐湿疣的“性病”标签让她背负了巨大的心理负担。此外，她担心治疗疼痛、复发影响夫妻生活，甚至焦虑“会不会癌变”（已科普HPV低危型与癌变无直接关联）。家庭支持方面，丈夫虽未陪同就诊，但电话中表示“听医生的，该治就治”，可张女士仍觉得“难以启齿”。

治疗相关评估微波治疗仪为科内新引进的XX型设备（频率2450MHz，功率0-100W可调），治疗前已检测设备性能（输出功率稳定、电极头无老化）。患者对微波治疗的认知仅停留在“听医生说比激光好”，具体原理、过程、术后注意事项均不了解，存在明显的知识缺口。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们梳理出以下5项主要护理诊断（按优先级排序）：

急性疼痛与微波治疗时组织热损伤及术