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2025年度医院内分泌代谢科工作总结和2026年工作计划

一、医疗业务开展情况

2025年，科室门诊总量达5.8万人次，较2024年增长12%；住院患者2100人次，同比增长8%，其中疑难重症占比提升至35%（2024年为28%），平均住院日缩短至6.8天（2024年7.5天），DRG分组病例覆盖度进一步扩大，CMI值（病例组合指数）从1.21提升至1.35。

1.核心疾病诊疗质量提升

糖尿病管理方面，优化“三级分层管理”模式：针对初诊患者推行“24小时强化教育+动态血糖监测”，全年完成动态血糖监测1200例次，初诊患者3个月内糖化血红蛋白达标率（＜7%）从62%提升至78%；针对复杂病例（合并心肾并发症、脆性糖尿病），联合心内科、肾内科、营养科开展MDT门诊，全年完成MDT会诊260例，患者并发症控制率提高20%。甲状腺疾病诊疗中，引入超声引导下细针穿刺（FNA）联合分子检测（如BRAFV600E突变检测），全年完成FNA480例，诊断准确率从89%提升至95%，手术患者中恶性肿瘤占比降至42%（2024年为55%），避免了不必要的手术。

2.新技术新项目落地

成功开展“肥胖症多模态评估体系”，整合体成分分析、肠道菌群检测、代谢组学检测，全年完成肥胖/代谢综合征评估320例，为200例患者制定个性化减重方案（包括生活方式干预、药物治疗及代谢手术转诊），6个月随访显示，非手术患者平均体重下降8.2kg，手术转诊患者术后1年体重下降率达标率90%。此外，引入“人工智能辅助胰岛素泵参数调整系统”，应用于120例1型糖尿病及脆性糖尿病患者，血糖波动系数（MAGE）降低30%，低血糖事件发生率下降45%。

3.急危重症救治能力强化

全年收治糖尿病酮症酸中毒（DKA）、高渗高血糖状态（HHS）、甲状腺危象等急危重症患者210例，抢救成功率98.6%（2024年96.8%）。通过优化“急诊-内分泌-ICU”绿色通道，从患者入院到开始胰岛素治疗的平均时间缩短至35分钟（2024年50分钟）。针对DKA患者，推行“分阶段液体复苏+动态电解质监测”方案，低钾血症纠正时间缩短50%，脑水肿发生率降至0.5%（2024年1.2%）。

二、学科建设与资源配置

1.亚专科细化与团队能力

完成“糖尿病足与慢性创面”“骨质疏松与骨代谢”“妊娠期糖尿病”“肥胖与代谢综合征”4个亚专科方向的团队组建。其中，糖尿病足团队全年收治糖尿病足Wagner3-5级患者80例，采用“负压吸引（VSD）+自体富血小板凝胶（PRP）+血管介入”联合治疗，保肢率从75%提升至88%；骨质疏松团队联合放射科、骨科开展“骨密度-影像学-生物标志物”综合评估，全年诊断重度骨质疏松患者150例，规范抗骨松治疗率从60%提升至85%，骨折再发率下降22%。

2.设备与信息化升级

投入260万元购置双能X线骨密度仪（DXA）、体成分分析仪（InBody770）、动态血糖监测系统（CGM）二代设备及代谢车（间接测热法），设备利用率均超80%。信息化方面，优化电子病历系统，嵌入“糖尿病并发症风险预测模型”“甲状腺结节良恶性评估算法”等智能模块，医生开具检查单效率提升40%，漏诊率下降15%。

3.学术影响力拓展

作为副组长单位参与《中国2型糖尿病防治指南（2025版）》修订，牵头制定《糖尿病足基层诊疗专家共识》；承办省级学术会议2场，市级继教项目4场，覆盖省内外医护人员1200人次；科室骨干在《中华内分泌代谢杂志》《DiabetesCare》等核心期刊发表论文18篇（其中SCI5篇），获省级医学科技进步三等奖1项（“基于肠道菌群的代谢综合征干预策略研究”）。

三、教学与人才培养

1.住院医师规范化培训

承担本院及协作医院32名住培学员带教任务，全年完成出科考核32人次，通过率100%（2024年97%）；在院级住培教学竞赛中获“优秀带教科室”称号，2名教师获“金牌带教老师”。创新教学模式，推行“案例-问题-实践”三位一体培训：每月开展1次疑难病例辩论会，每季度组织1次社区糖尿病管理实践（带教学员参与社区筛查、健康讲座），学员临床思维评分从82分提升至89分。

2.专科与继续教育

完成4名内分泌专科医师培训（专科规培），均通过结业考核；面向基层医院开展“内分泌代谢病骨干医师进修项目”，全年接收进修医生12名，培训内容涵盖常见病诊疗、急危重症处理及科研入门，进修医生返岗后所在医院内分泌门诊量平均增长25%。

3.科研人才储备

鼓励青年医师参与科研，3名主治医师获省自然科学基金青年项目资助（2024年1项），2名医师赴美国约翰霍普金斯大学、新加坡中央医院进修代谢性疾病研究，带回“脂肪