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2025年产科住院医师工作总结和2026年工作计划

2025年是我作为产科住院医师规范化培训的第三年，也是临床能力快速提升、责任意识显著增强的关键一年。全年累计参与门急诊接诊1247人次，管床住院患者386例，独立完成顺产接生123例、参与剖宫产手术217台（其中作为第一助手完成52台），参与抢救产后出血、子痫、胎盘早剥等危急重症29例，成功抢救27例，抢救成功率93.1%。在完成临床工作的同时，通过系统学习、科研实践及带教互动，个人专业素养得到多维度锤炼，现从以下方面总结本年度工作，并规划2026年重点任务。

一、2025年工作总结

（一）临床实践：从“跟学”到“主责”的能力跃升

本年度我的临床角色从“辅助操作”逐步向“独立管理”过渡，尤其在低年资住院医师轮转出科后，开始承担夜班主班及管床组组长职责。日常工作中，严格遵循“首诊负责制”，对每位入院患者详细询问病史、规范查体，重点关注孕周、妊娠合并症（如妊娠期糖尿病、高血压）及既往孕产史（如瘢痕子宫、多次流产史）。例如，5月收治的35岁G3P1孕妇，孕34周因“头痛、视物模糊”入院，血压170/110mmHg，尿蛋白（+++），初步诊断重度子痫前期。我立即完善肝肾功能、凝血功能及胎儿超声检查，发现胎儿生长受限（估重1800g）、脐动脉S/D比值3.8（正常＜3.0），提示胎儿窘迫风险。经上级医师指导，予硫酸镁解痉、拉贝洛尔降压，并与新生儿科会诊评估早产儿救治能力后，于入院24小时内行剖宫产终止妊娠，娩出1920g男婴，Apgar评分1分钟8分、5分钟9分，母婴转归良好。此类病例的成功处理，让我深刻体会到“早识别、早干预”对改善妊娠结局的关键作用。

在分娩管理中，我始终秉持“以产妇为中心”的理念，注重产程动态评估。全年参与的340例分娩中，顺产率68.5%（233例），会阴侧切率控制在21%（低于科室30%的目标），主要通过鼓励自由体位、导乐陪伴及精准会阴保护技术降低侧切需求。针对2例第二产程延长（＞3小时）的初产妇，通过徒手旋转胎头纠正枕后位，配合产钳辅助完成阴道分娩，避免了不必要的剖宫产。

危急重症抢救能力是产科医师的核心技能。本年度参与的29例抢救中，以产后出血（PPH）最为常见（17例），其中4例为胎盘植入导致的难治性出血。例如，11月收治的28岁G2P1孕妇，既往有1次剖宫产史，孕38周超声提示胎盘覆盖原子宫瘢痕处，MRI提示胎盘植入深度达浆膜层。术前与介入科、外科协作制定“腹主动脉球囊阻断+剖宫产+子宫动脉栓塞”方案，术中出血约1500ml，通过球囊阻断减少出血、快速娩出胎儿后行子宫动脉栓塞，最终保留子宫。此次抢救让我认识到多学科协作（MDT）的重要性，也促使我主动学习《产后出血预防与处理指南（2024年更新版）》，并在科室内分享“胎盘植入术前评估流程”。

（二）学习培训：以问题为导向的知识更新

为弥补临床经验的不足，我制定了“每日一学、每周一总结、每月一专题”的学习计划。每日利用晨间交班后30分钟学习1篇指南或文献（如《妊娠期高血压疾病诊治指南》《早产预防专家共识》）；每周整理管床患者的特殊病例，分析诊疗中的疑问点（如“妊娠期甲状腺功能减退的TSH控制目标”“羊水过少的分度及处理差异”）；每月选定1个专题深入研究，如“双胎妊娠的孕期管理”“产后抑郁的筛查与干预”，并在科室业务学习中汇报。

全年参加院内培训28次（涵盖新生儿复苏、产科超声基础、分娩镇痛并发症处理等）、省级学术会议4次（如“2025年长三角产科危急重症论坛”“围产期感染防控新进展研讨会”），其中在“产科出血管理”分论坛上，聆听了上海某三甲医院专家关于“宫腔球囊压迫技术的临床应用”讲座，回院后即在1例宫缩乏力性出血患者中实践，成功替代了子宫切除。此外，完成“美国心脏协会（AHA）高级心血管生命支持（ACLS）”认证培训，掌握了心搏骤停产妇的特殊抢救流程（如左侧倾斜位、快速剖宫产）。

（三）科研与教学：从“实践者”到“思考者”的转变

本年度参与2项科室课题：一是“妊娠期糖尿病（GDM）患者产后6周糖代谢转归的队列研究”（负责人：张主任），负责病例纳入、随访及数据录入（完成120例随访，失访率5%）；二是“产后早期母乳喂养影响因素的横断面调查”（负责人：李主治医师），设计问卷并完成200例产妇调查，发现“分娩镇痛满意度”与“母乳喂养成功率”呈正相关（r=0.32，P＜0.05），相关结果已整理为摘要，拟投稿2026年省围产医学年会。

作为住院医师，我同时承担本科实习医生及低年资规培生的带教任务。全年带教实习医生8名、规培学员3名，通过“一对一”查房、操作示范（如会阴侧切缝合、胎心监护解读）及病例讨论，帮助学员掌握产科基本技能。例如，带教实习医生小王时，针对其“产