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2025年产科住院医师年底工作总结及2026年工作计划

2025年是我在产科住院医师岗位上成长最为迅速的一年。这一年，我全程参与了科室286例分娩病例的诊疗工作（其中自然分娩192例，剖宫产94例），独立完成52例正常产程管理、18例会阴侧切缝合术，协助上级医师完成37例高危剖宫产及12例产钳助产术，参与抢救妊娠合并心力衰竭、凶险性前置胎盘伴大出血等急危重症患者21例，成功救治率100%。通过全年的临床实践与系统性学习，我在产程评估、危急症识别、多学科协作等方面的能力显著提升，同时也暴露出对复杂妊娠合并症的精准管理经验不足、科研思维待强化等问题。现将具体工作总结如下：

一、2025年工作回顾

（一）临床实践：从“跟学”到“参与”的角色转变

1.日常诊疗：夯实基础，规范操作

全年门诊接诊孕妇412人次，重点参与妊娠期糖尿病（GDM）、妊娠期高血压疾病（HDP）的全程管理。在GDM管理中，我负责建立27例患者的个体化饮食-运动-血糖监测档案，联合营养科制定食谱，配合内分泌科调整胰岛素用量，最终24例患者孕晚期血糖控制达标（空腹＜5.3mmol/L），新生儿低血糖发生率较科室平均水平降低15%。在HDP管理中，通过动态监测尿蛋白定量、血小板计数及肝肾功能，协助识别3例早发型重度子痫前期患者，提前48小时启动解痉、降压治疗并转入ICU，为后续剖宫产赢得时间。

2.危急重症：实战锤炼，提升应急能力

印象最深的是7月收治的32岁经产妇，孕34+2周，以“突发腹痛、阴道流血”入院，超声提示胎盘早剥面积约50%，胎心监护显示晚期减速。我迅速完成生命体征评估（血压85/50mmHg，心率118次/分）、开放静脉通路、配血备血，并在5分钟内完成术前准备（导尿、备皮、签署知情同意），协助上级医师紧急剖宫产娩出胎儿。术中见胎盘后血肿约300ml，产妇术中出血达1200ml，我配合实施子宫按摩、卡前列素氨丁三醇注射，并联系输血科紧急调配红细胞4U、血浆800ml，最终母婴转危为安。类似的抢救经历让我深刻认识到“时间就是生命”——从接诊到手术的黄金30分钟内，每一个步骤的精准衔接（评估-汇报-准备）直接影响结局。

3.手术操作：从“助手”到“主刀预备”的突破

在上级医师指导下，我独立完成18例会阴侧切缝合术（其中3例为Ⅲ度裂伤），缝合时间从最初的25分钟缩短至平均12分钟，术后伤口甲级愈合率100%。参与剖宫产手术时，我重点练习子宫下段切开、胎头娩出及切口缝合技巧，目前已能在上级医师监督下完成子宫下段横切口的逐层缝合（单层连续缝合），缝合质量获带教老师认可。

（二）学习与成长：系统化培训与自我提升

1.规范化培训：完成核心课程与技能考核

全年参加医院“产科住院医师规范化培训”课程24次，重点学习“产程异常的识别与处理”“产后出血的预防与急救”“妊娠合并内外科疾病的多学科管理”等模块。通过模拟产房训练（使用SimMan3G模拟人），我掌握了肩难产“McRoberts手法+耻骨上加压”的标准流程，在季度考核中以92分通过“急危重症综合处理能力”测评。此外，完成“新生儿窒息复苏（NRP）”认证复训，熟练掌握正压通气、气管插管等操作，全年参与新生儿复苏27例，成功26例（1例因严重先天性心脏病转新生儿科）。

2.学术交流：拓宽视野，更新知识体系

积极参加科室“每周病例讨论”（48次）、“全省产科危急重症救治网络会议”（6次）及“中华医学会围产医学分会年会”（线上），重点关注“双胎妊娠管理新进展”“胎盘植入的分层诊疗”等热点。在科室内部汇报中，我分享了“1例妊娠合并系统性红斑狼疮患者的围产期管理”案例，结合文献（《2024年ACOG关于SLE妊娠管理指南》）分析免疫抑制剂的调整时机，得到主任医师的肯定。

3.科研探索：从“数据记录”到“问题导向”的尝试

参与科室“妊娠期体重增长与巨大儿发生率相关性”研究，负责收集2023-2025年320例单胎孕妇的孕期体重数据（孕早期、孕中期、孕晚期增重）及新生儿出生体重，协助完成数据清洗与初步统计（SPSS26.0）。尽管尚未形成论文，但通过参与研究，我学会了如何设计观察指标、处理缺失数据，意识到“临床问题”向“科研课题”转化的关键在于“长期观察+理论支撑”。

（三）团队协作与患者管理：沟通能力与人文关怀的提升

1.多学科协作：建立“产科-麻醉-新生儿-ICU”联动机制

全年参与多学科会诊（MDT）14次，涉及妊娠合并心脏病（5例）、妊娠合并急性胰腺炎（2例）、严重妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）（3例）等。在1例妊娠合并扩张型心肌病（LVEF30%）患者的管理中，我负责记录每日心功能指标（BNP、超声心动图），及时向心内科、麻醉科反