临床胆囊炎常用药物特点（附原研药商品名）(1).docxVIP

临床胆囊炎常用药物特点(附原研药商品

名)

一、抗菌药物(针对感染)

用于治疗和预防细菌感染，是急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作的核心治疗。

1.头孢哌酮舒巴坦

原研药商品名：舒普深

特点：

适应症：中重度胆道感染(覆盖G-菌、部分厌氧菌)。

禁忌症：对头孢类抗生素过敏者；肝功能严重损害者慎用。

用法：静脉滴注。需根据肾功能调整剂量。

2.哌拉西林他唑巴坦

原研药商品名：特治星

特点：

适应症：复杂的腹腔感染(包括胆道感染),具有广谱抗菌活性。

禁忌症：对青霉素类、头孢类抗生素过敏者。

用法：静脉滴注。

3.左氧氟沙星

原研药商品名：可乐必妥

特点：

适应症：胆道感染(对G-菌效果好，可胆汁浓度高)。

禁忌症：对喹诺酮类过敏者；癫痫患者；孕妇及18岁以下青少年禁用。

用法：口服或静脉滴注。

4.莫西沙星

原研药商品名：拜复乐

特点：

适应症：复杂性腹腔感染，覆盖需氧菌和厌氧菌。

禁忌症：对喹诺酮类过敏者；有严重心律失常史者；肝功能严重受损者。

用法：口服或静脉滴注。

5.甲硝唑

原研药商品名：灭滴灵

特点：

适应症：主要用于抗厌氧菌，常与其他抗生素(如头孢类、喹诺酮类)联用治疗胆道感染。

禁忌症：对硝基咪唑类药物过敏者；妊娠早期禁用。

用法：口服或静脉滴注。用药期间及停药后1周内禁止饮酒。

6.替硝唑

原研药商品名：凯服新

特点：

适应症：同甲硝唑，抗厌氧菌感染。

禁忌症：同甲硝唑。

用法：口服或静脉滴注。同样需禁酒。

7.厄他培南

原研药商品名：怡万之

特点：

适应症：用于中重度社区获得性腹腔感染，作为二线或重症感染选择。

禁忌症：对碳青霉烯类过敏者；使用丙戊酸钠的患者禁用(可导致其失效)。

用法：肌肉注射或静脉滴注。

8.美罗培南

原研药商品名：美平

特点：

适应症：单一或混合的需氧菌和厌氧菌引起的严重感染。

禁忌症：对碳青霉烯类过敏者。

用法：静脉滴注。

9.阿米卡星

原研药商品名：Amikin

特点：

适应症：主要用于G-杆菌引起的严重感染，常与其他药物联用。禁忌症：对氨基糖苷类过敏者；孕妇禁用(有耳肾毒性)。

用法：静脉滴注或肌肉注射。需监测血药浓度和肾功能。

10.氨曲南

原研药商品名：君刻单

特点：

适应症：需氧G-菌感染，对青霉素或头孢严重过敏者的替代选择。

禁忌症：对氨曲南过敏者。

用法：静脉滴注或肌肉注射。

二、解痉镇痛药物

用于缓解胆绞痛。

11.山莨菪碱

原研药商品名：洛朗

特点：

适应症：缓解内脏平滑肌痉挛引起的胆绞痛。

禁忌症：青光眼、前列腺增生、颅内压增高、严重心力衰竭者禁用。

用法：肌肉注射或静脉注射。可引起口干、面红、心率加快等。

12.间苯三酚

原研药商品名：斯帕丰

特点：

适应症：急性胆绞痛。

禁忌症：对本品过敏者。

用法：肌肉注射或静脉注射。优点是不抗胆碱作用，无口干、心率增快等副作用，青光眼和前列腺增生患者可用。

13.丁溴酸东莨菪碱

原研药商品名：解痉灵

特点：

适应症：胃肠道、胆道、尿路痉挛性疼痛。

禁忌症：青光眼、前列腺增生、严重心脏病者禁用。

用法：肌肉注射、静脉注射或口服。

14.哌替啶

原研药商品名：杜冷丁

特点：

适应症：仅用于其他解痉药无效的剧烈胆绞痛。

禁忌症：慢性阻塞性肺疾病；严重肝功能不全；忌与单胺氧化酶抑制剂合用。

用法：肌肉注射。为阿片类镇痛药，需严格控制使用，可能引起Oddi括约肌痉挛，常需与阿托品等解痉药联用。

三、利胆药物

用于慢性胆囊炎、胆囊切除术后综合征，促进胆汁分泌和排泄。

15.熊去氧胆酸

原研药商品名：优思弗

特点：

适应症：胆固醇型胆囊结石的溶石治疗；胆汁淤积性肝病；慢性胆囊炎的辅助治疗。

禁忌症：急性胆囊炎发作期；胆道完全梗阻；钙化胆囊结石。

用法：口服，通常按体重每日分2-3次服用。

16.茴三硫

原研药商品名：正瑞

特点：

适应症：利胆，促进胆汁分泌；用于胆囊炎、胆结石及消化不适。

禁忌症：胆道完全梗阻者禁用；甲亢患者慎用。

用法：口服。长期服用可致甲状腺功能亢进。

17.曲匹布通

原研药商品名：舒胆通

特点：

适应症：用于胆石症、胆囊炎、胆道运动障碍等。

禁忌症：对本品过敏者；孕妇禁用。

用法：口服。为非胆碱能作用的解痉药，能松弛Oddi括约肌。

18.羟甲烟胺

原研药商品名：胆益宁

特点：

适应症：利胆保肝，用于胆囊炎、胆管炎、胆石症。

禁忌症：胆道阻塞者禁用。

用法：口服。

19.去氢胆酸

原研药商品名：多种

特点：

适应症：胆囊及胆道功能失调；慢性胆囊炎辅助治疗。

禁忌症：严重肝肾功能减退；胆道完全梗阻；哮