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工伤认定赔偿计算标准

依据《工伤保险条例》及相关法律法规编制

一、工伤认定基本概念与法律依据

工伤认定是指劳动保障行政部门根据工伤保险法律法规的规定，依法确认劳动者受伤、患病或死亡是否属于工伤的行政确认行为。工伤认定是劳动者获得工伤保险待遇的前提和基础。

法律依据：

1.《工伤保险条例》（国务院令第586号）

2.《工伤认定办法》（人力资源和社会保障部令第8号）

3.《非法用工单位伤亡人员一次性赔偿办法》

4.《职业病分类和目录》（国卫疾控发〔2013〕48号）

5.《因工死亡职工供养亲属范围规定》（劳动保障部令第18号）

1.1工伤认定情形

根据《工伤保险条例》第十四条规定，职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

序号

认定情形

具体说明

1

在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的

强调三工要素：工作时间、工作场所、工作原因

2

工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或收尾性工作受到事故伤害的

扩展性规定，保护劳动者合理延伸的工作活动

3

在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的

强调履行工作职责与伤害之间的因果关系

4

患职业病的

需符合《职业病分类和目录》范围，经职业病诊断机构确诊

5

因工外出期间，由于工作原因受到伤害或发生事故下落不明的

强调因工外出和工作原因

6

在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或城市交通、火车事故伤害的

需满足合理路线、合理时间、非本人主要责任三要素

7

法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形

兜底条款，为特殊规定留有余地

1.2视同工伤情形

根据《工伤保险条例》第十五条规定，职工有下列情形之一的，视同工伤：

序号

视同情形

适用条件

1

在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或在48小时内经抢救无效死亡

需满足工作时间、工作岗位、突发疾病三要素

2

在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害

强调行为的公益性和非工作性

3

职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发

需提供革命伤残军人证和旧伤复发证明

注意：有下列情形之一的，不得认定为工伤或视同工伤：

1.故意犯罪的

2.醉酒或吸毒的

3.自残或自杀的

二、工伤认定程序与时效规定

工伤认定程序是保障工伤职工合法权益的重要环节，用人单位和职工都应当了解并遵守相关规定。

2.1工伤认定申请主体及时效

申请主体

申请时限

特殊情况处理

用人单位

事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内

特殊情况经社保部门同意可适当延长

工伤职工或其近亲属、工会组织

用人单位未按规定申请的，可在事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起1年内

不可抗力等正当理由可申请时效中止

申请材料要求：

1.工伤认定申请表（包括事故发生时间、地点、原因及伤害程度等）

2.与用人单位存在劳动关系的证明材料（劳动合同、工资流水、考勤记录等）

3.医疗诊断证明或职业病诊断证明书

4.其他相关证据材料（现场目击证人证言、事故现场照片视频等）

2.2工伤认定流程

第一步：事故报告

发生工伤事故后，用人单位应立即组织救治，并在24小时内向社保行政部门报告。

第二步：申请提交

用人单位或职工在规定时限内向统筹地区社保行政部门提交工伤认定申请材料。

第三步：材料审核

社保行政部门收到申请后15日内对材料进行审核，材料完整的予以受理。

第四步：调查核实

根据需要，社保行政部门可对事故伤害进行调查核实，用人单位、职工、医疗机构等应协助。

第五步：作出决定

自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定，并书面通知申请人和职工。

第六步：送达决定

自作出决定之日起20个工作日内将《认定工伤决定书》或《不予认定工伤决定书》送达各方。

三、劳动能力鉴定与伤残等级评定

劳动能力鉴定是确定工伤职工伤残程度和护理依赖程度的重要环节，直接关系到工伤保险待遇的计算和支付。

3.1劳动能力鉴定申请条件

职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。申请劳动能力鉴定应当满足以下条件：

1.已取得工伤认定决定书

2.经治疗伤情相对稳定（通常为医疗期满）

3.存在残疾或影响劳动能力的情形

4.用人单位、工伤职工或其近亲属提出申请

3.2伤残等级评定标准

根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T16180-2014）国家标准，伤残等级分为一至十级，一级最重，十级最轻。评定标准主要包括：

伤残等级

评定标准

器官损伤

功能障碍

一至四级

完全丧失劳动能力

严重器官缺失或功能完全丧失

生活完全或大部分不能自理

五至六级

大部分丧失劳动能力

器官大部分缺损或明显畸形

生活能自理但需人帮助

七至十级

部分丧失劳动能力

器官部分缺损