2025 口腔种植 护理团队协作护理课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

2025口腔种植护理团队协作护理课件

01前言

前言站在治疗椅旁，看着王老师术后对着镜子露出久违的笑容，我忽然想起三年前参与的第一台种植手术——那时团队配合还有些生涩，患者攥着手术单的手直发抖。如今，随着口腔种植技术从“精准定位”迈向“数字化导板+即刻负重”的2.0时代，患者对治疗体验的要求早已从“种上牙”升级为“种好牙、种得安心”。作为每天与种植医生、技工、患者直接打交道的护理团队，我们越来越深刻地意识到：种植成功与否，不仅依赖医生的技术，更需要护理团队在术前评估、术中配合、术后随访全流程中“像齿轮般精密咬合”。

去年科室做过一项统计：团队协作模式完善后，种植术后感染率从5.2%降至2.1%，患者满意度从89%提升至96%。这些数据背后，是护理团队从“被动执行”到“主动参与”的转变——我们不再只是递器械的“助手”，而是贯穿治疗全程的“风险管控者”“患者支持者”和“多学科沟通桥梁”。今天，我想以最近跟进的一例典型病例为线索，和大家分享我们团队在协作护理中的实践与思考。

02病例介绍

病例介绍患者张女士，45岁，某小学语文教师，因“右下后牙缺失3年，影响咀嚼及发音”就诊。主诉中她反复提到：“上课读课文时漏风，学生总问我是不是感冒了。”现病史显示，她3年前因龋坏拔除右下第一磨牙，曾尝试活动义齿但异物感强烈，2个月前经牙周科评估无明显炎症，转诊至种植科。

全身情况：血压135/85mmHg（规律服用降压药，控制稳定），无糖尿病、凝血功能障碍；口腔专科检查：右下6缺失，缺牙区牙槽嵴顶黏膜无红肿，探诊深度≤3mm，CBCT显示牙槽骨高度8mm（下颌神经管上缘至牙槽嵴顶），宽度6mm，骨密度Ⅱ级；心理评估：SAS焦虑量表得分52分（轻度焦虑），自述“听说种牙要开刀，夜里总睡不着”。

病例介绍这例患者很有代表性：既是功能需求明确的“刚需型”患者（教师职业对语言清晰度要求高），又存在心理焦虑和基础血压问题，需要护理团队在风险预判、心理支持、多学科协作上重点发力。

03护理评估

护理评估拿到张女士的病例后，我们护理团队立即启动术前评估会。评估不是“打钩填表”，而是要像“侦探”一样，从细节中发现潜在风险点。

术前评估：全维度“排雷”全身状况：虽然张女士血压控制在正常高值，但我们查阅文献发现，收缩压＞130mmHg会增加术中出血风险（《口腔种植围手术期管理专家共识》）。于是联系内科医生确认用药方案，建议术前30分钟含服一片卡托普利（经医生评估后调整），并备好血压计以便术中监测。12心理状态：SAS量表显示轻度焦虑，访谈中她提到“看到手术刀就心慌”“担心种不活要二次手术”。这提示我们需要用更通俗的语言解释流程，比如把“种植体植入”比喻成“在骨头里种一颗‘牙根种子’”，而不是直接说“切开牙龈、备洞”。3口腔局部：缺牙区牙槽骨宽度6mm（种植体常规需要≥5mm），高度8mm（下颌后牙区种植体常用长度8-10mm），骨密度良好，但患者长期缺牙导致对颌牙轻度伸长（约2mm），需提醒医生术中注意咬合调整。

术中评估：动态观察“补位”手术当天，我们团队分工明确：主班护士负责器械传递（提前1小时核对种植工具盒，确认导板与CBCT数据匹配），巡回护士监测生命体征（每5分钟记录血压、心率），我负责患者情绪安抚（术中始终握住她未输液的手，轻声告知“现在在打麻药，有点胀但很快就好”“已经看到骨面了，接下来要备洞”）。术中发现患者血压一度升至145/90mmHg，巡回护士立即提醒医生暂停操作，我则指导她做深呼吸（“用鼻子慢慢吸气，数到4，再用嘴呼气，数到6”），2分钟后血压回落至138/88mmHg，手术继续。

术后评估：细节决定转归术后30分钟是出血、肿胀的高发期。我们重点观察：①伤口：颊侧牙龈缝合是否严密，有无活动性渗血（张女士术区敷料仅有少量淡红色渗液，属正常）；②咬合：让患者轻咬棉卷，检查对颌牙与种植体临时冠接触是否均匀（无早接触点）；③患者主诉：她表示“伤口有点胀，但能忍受”，无头晕、恶心等不适。

04护理诊断

护理诊断0504020301基于评估结果，我们列出了4项核心护理诊断，每项都对应具体的“问题-依据”链：焦虑（与担心手术风险及效果有关）：依据是SAS得分52分，术前3天睡眠质量差（患者自述“每晚醒2-3次”），反复询问“种不活怎么办”。知识缺乏（缺乏种植围手术期配合知识）：患者不了解“为什么术前要停用阿司匹林”“术后能不能刷牙”“多久能正常吃饭”，需要系统宣教。有感染的风险（与口腔微环境改变、手术创伤有关）：依据是口腔为有菌环境，手术造成牙龈切口（约2cm），且患者每天接触学生（飞沫暴露增加）。潜在并发症：出血