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2025年度医院脊柱外科工作总结及2026年工作安排

2025年度，我院脊柱外科在医院党委的统筹指导与兄弟科室的协同支持下，以“强技术、提质量、优服务、促发展”为核心目标，围绕医疗、教学、科研、质控等多维度开展工作，学科综合实力显著提升。全年门诊量达2.8万人次（同比增长12%），住院患者4200例（同比增长8%），完成手术3100台（同比增长10%），其中三四级手术占比78%（同比提升5个百分点），微创手术占比55%（同比提升8个百分点），复杂脊柱畸形矫形、高位颈椎损伤手术、脊柱肿瘤整块切除等疑难手术例数同比增加20%，患者平均住院日缩短至6.8天（同比减少0.5天），围手术期并发症发生率降至1.2%（同比下降0.3个百分点），患者满意度达98.5%（同比提升0.8个百分点），各项核心指标均创历史新高。现将本年度工作总结如下：

一、医疗业务：技术攻坚与服务优化双轮驱动

1.疑难重症救治能力突破：针对高龄退变性脊柱侧弯、重度骨质疏松性骨折、脊柱转移瘤等复杂病例，建立“评估-手术-康复”全流程管理模式。全年完成重度脊柱侧弯矫形手术45例（Cobb角平均75°，最大102°），采用3D打印截骨导板联合术中O臂导航技术，矫形率平均达65%，神经损伤发生率0；开展脊柱肿瘤手术78例，其中En-bloc切除22例，结合术前栓塞、术中荧光显影技术，切缘阴性率91%，局部复发率降至8%（同比下降5个百分点）。针对老年患者，推广“快速康复（ERAS）”理念，将80岁以上患者手术占比从15%提升至22%，术后24小时下床率90%，肺部感染等并发症发生率同比下降40%。

2.微创技术普及与升级：持续推进椎间孔镜（PELD）、UBE（单侧双通道内镜）、显微镜辅助下颈椎前路手术等微创技术的标准化应用。全年完成UBE手术620例，覆盖腰椎间盘突出、椎管狭窄、轻度滑脱等疾病，手术时间平均65分钟（较传统开放手术缩短40%），出血量平均35ml（减少70%），术后1天下床率95%。引入第四代脊柱机器人（MazorX），完成导航辅助手术180例，置钉准确率99.2%（传统徒手置钉为95%），辐射暴露量减少60%，已实现颈椎、胸椎、腰椎全节段覆盖。

3.多学科协作（MDT）深化：与神经外科、麻醉科、康复科、影像科建立固定MDT团队，每周三开展疑难病例讨论，全年会诊120例，涉及脊髓损伤、脊柱结核合并截瘫、强直性脊柱炎合并寰枢椎脱位等复杂情况。例如，为1例强直性脊柱炎合并寰枢椎脱位伴呼吸功能不全患者，联合麻醉科实施清醒插管+控制性降压，神经外科术中监测脊髓功能，术后康复科早期介入，最终实现神经功能JOA评分从6分提升至12分，患者术后3周康复出院。

二、教学科研：平台建设与成果转化同步推进

1.教学体系完善：作为省级住院医师规范化培训基地，全年带教规培医师24名、进修医生16名、实习生32名。优化“基础训练-模拟操作-临床实战”三段式培养模式，建成标准化手术模拟训练中心，配备3D打印脊柱模型、虚拟现实（VR）手术模拟器等设备，规培医师出科考核通过率100%，优秀率45%（同比提升15个百分点）。开展“脊柱外科临床思维”系列讲座24场，邀请国内知名专家线上授课，覆盖全省基层医院医师800余人次。

2.科研创新成效显著：全年获省级科研课题3项（其中重点项目1项）、市级课题5项，总经费260万元。围绕“骨质疏松性椎体骨折修复机制”“脊柱微创手术器械改良”等方向开展研究，发表SCI论文12篇（IF5分6篇），核心期刊论文18篇。参与制定《中国脊柱内镜手术操作规范（2025版）》《老年脊柱骨折诊疗专家共识》2项行业指南。与高校生物材料实验室合作研发的“可降解骨填充材料”完成动物实验，即将进入临床试验；改良的“UBE专用抓钳”获国家实用新型专利，已与医疗器械企业签订转化协议，预计2026年上市。

三、质量安全：制度落实与信息化监管并重

1.质控指标持续优化：严格执行《三级医院评审标准》，建立“科室-医疗组-个人”三级质控体系，每月分析手术并发症、抗菌药物使用、平均住院日等20项核心指标。全年无重大医疗事故，手术部位感染率0.3%（低于行业标准0.5%），Ⅰ类切口预防使用抗菌药物比例98%（符合规范），病历甲级率99.5%（同比提升0.3个百分点）。针对2例术后脑脊液漏病例，组织PDCA循环改进，通过强化硬膜缝合培训、引入生物胶封闭技术，后续同类病例发生率降至0.1%。

2.安全管理智能化升级：上线“脊柱手术安全监测系统”，集成患者基本信息、影像数据、手术计划、术中生命体征等模块，实时预警神经损伤风险（如脊髓电生理监测异常）、内植物匹配错误等问题，全年触发预警17次，均在术中及时处理。建立“高风险患者数据库”，对合并心