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一、概述:
是一類生物學特性比較特殊的原核細胞型微生物細長、柔軟、富有彈性、呈螺旋狀。靠彈簧曲伸來運動,軸絲(肌漿蛋白)。在自然界中分布很廣,根據螺旋數和螺旋間距大小與規則程度不同,目前分為6個屬,對人和動物致病的主要有三個屬。主要包括:疏螺旋體密螺旋體鉤端螺旋體其他原核細胞型微生物第一節支原體(P224)支原體(mycoplasma)比細菌小而比病毒大的原核細胞型微生物,現已知的有64種。其中對人致病的主要為:肺炎支原體人型支原體生殖器支原體溶脲脲原體等特點:1、無細胞壁,呈多形性;2、是目前知道的能在無生命培養基中繁殖的最小微生物。一、生物學性狀
1、形態染色:呈球狀、球桿菌、長絲狀和分枝狀等多形態性,一般染色劑不能著色。2、培養:營養要求高,難培養,需加入血清,生長緩慢,2~3天才能見到微小的荷包蛋樣菌落。3、抵抗力:弱,對各種理化因素敏感,對作用於細胞壁的抗生素如青黴素等不敏感,對干擾細菌代謝的抗生素敏感。二、致病性與免疫性
(一)分類及所致疾病1、肺炎支原體:引起非典型性肺炎,感染後症狀較輕,僅有發熱、咳嗽等呼吸道症狀。經飛沫傳播,多發於夏末秋初,好發於5~15歲的青少年。2、泌尿生殖道感染支原體:主要是溶脲脲原體、人型支原體和生殖器支原體。引起性傳播性疾病。(二)免疫性:主要是局部黏膜免疫發揮作用三、微生物學檢查標本分離培養血清學檢查四、防治原則
1、生殖道感染的預防同一般STD2、治療:干擾細菌代謝的抗生素如喹諾酮類等。第二節衣原體(P225)
衣原體(chlamydia)廣泛寄生於人類、哺乳動物及禽類,少數致病,主要有沙眼衣原體和肺炎衣原體。目前在發達國家中,由沙眼衣原體感染所致的STD發病率上升,已超過淋病奈瑟菌的感染,成為最常見的STD。特點:1、嚴格細胞內寄生,有獨特發育週期2、能通過濾菌器一、生物學特性
1、形態染色:G-,圓形或橢圓形,有細胞壁。2、獨特的發育週期:每個週期約為48~72小時。原體:小而緻密,有感染性;始體:大而疏鬆,又稱網狀體。原體→真核細胞→發育為始體→二分裂繁殖→原體→成熟、裂解釋放感染新細胞包涵體:是易感細胞內含繁殖的始體和子代原體的空泡,成熟包涵體內含有大量原體。3、培養:不能人工培養,必須細胞培養。4、抵抗力:耐寒不耐熱,對常用消毒劑敏感。對多種抗生素也敏感。二、致病性與免疫性
(一)所致疾病通過接觸、血液等傳播,引起多種疾病。1、沙眼:由沙眼衣原體引起的慢性傳染性結膜炎。2、包涵體結膜炎3、STD:經性接觸傳播,引起非淋菌性泌尿生殖道感染。4、呼吸道感染:咽炎或肺炎等,由肺炎衣原體和鸚鵡熱衣原體引起。(二)免疫性:不強,可反復感染。三、微生物檢查
1、直接塗片鏡檢:包涵體、原體和始體。2、分離培養:雞胚培養或細胞培養。3、血清學檢查:四、防治原則
無特異性免疫預防。主要是注意個人衛生避免傳染。STD同一般STD防治。治療可用磺胺、紅黴素、喹諾酮類抗生素。第三節立克次體(P228)
立克次體(rickettsia)是美國青年醫生HowardTaylorRicketts首先發現,在研究由立克次體引起的斑疹傷寒時不幸犧牲,為紀念他而以其名字命名。特點:1、專性細胞內寄生2、多為人畜共患病原體,所致疾病多為自然疫源性疾病。一、生物學特性
1、形態與染色:多種形態如球杆狀或杆狀,G-,但不易染色,常用Giemsa染色。有細胞壁。2、培養:細胞內寄生,所以採用動物接種、雞胚接種和細胞培養。3、抗原構造:斑疹傷寒等立克次體與變形桿菌某些菌株(如OX19、OX2等)的菌體抗原有共同的抗原成分。二、致病性與免疫性
(一)所致疾病1、流行性斑疹傷寒2、地方性斑疹傷寒3、恙蟲病4、Q熱等(二)免疫性:病後可獲持久免疫,並有交叉免疫。1、流行性斑疹傷寒:由普氏立克次體引起。病人是唯一傳染源。虱叮咬病人→立克次體在虱腸道上皮細胞內繁殖→叮咬健康人→糞便排泄在皮膚上,人搔抓後立克次體從破損皮膚侵入體內。人感染後潛伏期為2周左右,主要症狀是高熱、頭痛、皮疹有的伴神經系統、心血管系統或其他臟器損害。2、地方性斑疹傷寒由莫氏立克次體引起,又稱鼠型斑疹傷寒。傳播媒介是鼠蚤,因此鼠是儲存宿主。傳播途徑與臨床表現與斑疹傷寒相似,但發病緩慢,病情輕。3、恙蟲病:由恙蟲病立克次體引起。傳播媒介是恙蟎。4、Q熱等。三、微生物學檢查
1、細胞培養鑒定2、血清學檢查:
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