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耳鼻喉科2026年护理工作计划范本

2026年，耳鼻喉科护理团队将以“提升护理质量、保障患者安全、强化专科能力、深化人文关怀”为核心目标，紧密结合科室业务发展需求与患者实际需求，从基础护理规范、专科技术提升、质量持续改进、护理人才培养、科研创新驱动、患者教育优化及多学科协作等维度系统推进各项工作，具体计划如下：

一、强化基础护理规范，筑牢安全防线

以《医院护理质量安全核心制度》为基准，结合耳鼻喉科患者特点（如术后体位要求严格、鼻腔/耳道引流观察细致、咽喉部手术易发生误吸等），修订并细化《耳鼻喉科基础护理操作手册（2026版）》。重点完善以下内容：

1.分级护理落实：针对眩晕患者、术后24小时内患者、气管切开患者等特殊人群，制定个性化分级护理标准。例如，眩晕患者需在床头悬挂“防跌倒”标识，责任护士每小时巡视并记录眩晕发作频率、伴随症状；气管切开患者需严格执行“气道管理五步法”（湿化、吸痰、换药、固定、评估），每日评估套管通畅度及周围皮肤情况。

2.围手术期护理规范：细化术前准备（如鼻内镜手术患者需提前3天指导正确鼻腔冲洗方法）、术后观察（耳显微手术后需重点监测耳周肿胀程度、外耳道渗液性质，避免压迫术耳）、康复指导（喉部分切除术后患者需在护士指导下进行吞咽功能训练，从糊状食物逐步过渡至普食）全流程操作。

3.急救设备与药品管理：建立“双人双签”设备检查制度，每周由护理组长与责任护士共同核查负压吸引装置、喉镜、氧气袋等急救设备性能，确保完好率100%；急救药品按“近效期先用”原则管理，每月清点时标注剩余量及有效期，避免过期或短缺。

二、聚焦专科技术提升，打造核心竞争力

围绕耳鼻喉科“三新”技术（如低温等离子喉肿物切除术、人工耳蜗植入术、耳内镜下鼓室成形术）开展专项护理能力建设，重点突破以下领域：

1.鼻科专科护理：针对鼻内镜术后患者常见问题（如鼻腔填塞引起的头痛、口干、睡眠障碍），制定“阶梯式干预方案”：术后6小时内予冰袋冷敷前额缓解疼痛，每2小时用棉签蘸生理盐水湿润口唇；对填塞后焦虑患者，通过播放轻音乐、指导正念呼吸法转移注意力。同时，规范鼻腔冲洗操作，统一冲洗液温度（37-38℃）、压力（中等流速）及角度（头前倾30°，冲洗侧鼻孔向下），避免因操作不当引发中耳炎。

2.耳科专科护理：针对人工耳蜗植入术后患者，制定“听觉康复护理路径”：术后72小时内重点观察切口渗血及植入体部位皮肤张力；拆线后指导家属正确佩戴体外机，演示电池更换、防潮防摔技巧；联合康复科每月开展“人工耳蜗家庭课堂”，教授家长使用听觉训练工具（如声音卡片、发声玩具）。

3.咽喉科专科护理：针对喉癌术后带管患者，开发“气管套管自我管理手册”，内容涵盖套管清洗消毒方法（每日2次，使用专用刷具）、痰痂清除技巧（生理盐水雾化后轻拍背部）、外出防护措施（佩戴棉质纱巾覆盖套管口）；对全喉切除术后需学习食管发声的患者，联合语言治疗师每周进行2次一对一训练，护士同步记录训练进展并反馈调整方案。

三、推进质量持续改进，构建闭环管理体系

以PDCA循环为工具，重点解决2025年护理质量监测中的突出问题（如压疮发生率0.3%、管道脱落事件2例、患者满意度92%），制定针对性改进措施：

1.压疮防控：修订《耳鼻喉科压疮风险评估表》，增加“鼻腔填塞导致强迫体位”“老年患者皮肤弹性减退”等专科评估项，对Braden评分≤12分的高危患者，使用泡沫敷料预防性贴敷骨隆突处，每2小时协助翻身并记录皮肤情况；联合营养科对低蛋白血症患者制定饮食方案，每周监测血清白蛋白水平。

2.管道安全管理：针对鼻饲管、外耳道引流管等易脱落管道，设计“双固定+标识”方案：鼻饲管采用“高举平台法”固定，同时在鼻翼处粘贴防水胶布加强；外耳道引流管使用蝶形胶布交叉固定，标识注明“管道名称、置入深度、责任人”；每月组织“管道脱落案例分析会”，通过情景模拟演练提升护士应急处理能力（如发现管道脱落时立即按压伤口、通知医生、观察患者生命体征）。

3.患者满意度提升：每季度开展“护理服务体验日”活动，邀请患者及家属参与护理操作观摩（如鼻腔冲洗示范）、护理流程讨论（如探视时间调整）；针对反馈集中的“夜间巡视间隔过长”问题，实行“弹性排班+智能监测”：22:00-6:00期间，责任护士每45分钟通过病房门口电子屏标注巡视时间，同时为行动不便患者配备智能呼叫器（震动+声音双提醒），确保5分钟内响应。

四、深化分层培训体系，培育复合型护理人才

基于N0-N4级护士能力标准（N0：新入职1年内；N1：1-3年；N2：3-5年；N3：5-8年；N4：8年以上），制定“一人一策”培训计划：

-N0级护士：以“岗位胜任力”为核心，重点培训基础护理操作（如静