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2025年度医院静脉用药调配中心工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院领导及药学部的统筹指导下，静脉用药调配中心（PIVAS）以“精准调配、安全优先、效率提升、协作共赢”为目标，围绕质量控制、信息化升级、人员能力建设、特殊药品管理及多学科协作五大核心任务，全面推进各项工作。全年累计完成静脉用药调配128.6万袋（瓶），同比2024年增长11.2%；日均调配量4300袋（瓶），峰值日达5800袋（瓶），未发生因调配失误导致的严重用药安全事件，核心指标持续优化。现将具体工作总结如下：

一、运行指标与质量控制成效显著

1.调配量与结构优化：全年完成普通输液调配89.7万袋（瓶），占比69.7%；化疗药物调配15.3万袋（瓶），占比11.9%；全营养混合液（TNA）调配12.1万袋（瓶），占比9.4%；抗菌药物调配11.5万袋（瓶），占比8.9%。其中，TNA调配量同比增长23.6%，反映临床对肠外营养支持的需求持续增加；化疗药物调配中生物制剂占比提升至28%（2024年为20%），提示肿瘤治疗方案向精准化、靶向化发展。

2.处方审核与差错拦截：通过“人工+智能”双轨审核模式，全年审核电子处方132.4万张，拦截不合理处方1.28万张，拦截率0.97%。不合理类型中，溶媒选择不当占38%（主要为β-内酰胺类抗生素与葡萄糖注射液配伍）、剂量超范围占27%（以儿童患者、肝肾功能不全患者为主）、配伍禁忌占19%（如氟喹诺酮类与含金属离子溶液混合）、给药时间错误占16%（如万古霉素输注时间不足2小时）。经与临床沟通确认，98.6%的拦截处方调整后重新审核通过，有效规避了潜在用药风险。

3.成品输液质量管控：严格执行“双人核对+随机抽检”制度，全年完成成品输液全项检查128.6万袋（瓶），随机抽检5.1万袋（瓶），合格率99.98%。不合格项集中于标签打印错误（0.01%）、澄明度异常（0.008%，主要为细微絮状物）、包装破损（0.002%），均通过即时召回、重新调配处理，未流入临床。

4.设备与环境管理：全年完成生物安全柜、层流净化系统等关键设备维护32次，检测项目包括风速、沉降菌、浮游菌等，均符合《静脉用药集中调配质量管理规范》要求。温湿度监控系统24小时运行，化疗药物调配间温度控制在20-24℃，湿度45-60%；普通输液调配间温度18-26℃，湿度40-65%，异常报警响应时间≤5分钟，全年未发生因环境失控导致的质量问题。

二、信息化建设推动效率与安全双提升

1.智能审核系统升级：2025年3月完成第二代智能审核系统上线，规则库从2024年的800条扩展至1500条，覆盖溶媒选择、配伍禁忌、特殊人群剂量调整（如儿童、老年人、妊娠期）、给药速度限制等场景。系统自动标注“高风险警示”处方（如高浓度氯化钾、去甲肾上腺素等），并推送至审核药师优先处理，使高风险处方平均审核时间从3.2分钟缩短至1.5分钟，漏审率从0.12%降至0.03%。

2.机器人辅助调配应用：引入2台智能配液机器人，承担普通输液（如0.9%氯化钠+注射用头孢曲松）的自动加药任务，全年完成调配28.7万袋（瓶），准确率99.99%，较人工调配效率提升40%，同时减少了药师接触高危药品的风险。机器人与LIS系统（实验室信息系统）、HIS系统（医院信息系统）无缝对接，实现调配记录、批次号、患者信息的全流程追溯。

3.电子追溯系统全覆盖：7月起，所有静脉用药从审方、调配、核对到配送环节均通过电子追溯系统记录，生成唯一追溯码。临床护士扫码即可查看药品名称、剂量、配制时间、调配药师及核对药师信息，全年通过追溯系统解决临床疑问237例，包括药品漏配（12例）、标签信息不符（8例）、配送延迟（5例），均在30分钟内完成溯源与处理。

三、人员能力建设与团队协作强化

1.分层培训体系完善：针对新员工（1年以内）、骨干药师（1-5年）、资深药师（5年以上）制定差异化培训计划。新员工重点培训无菌操作、设备使用、基础审方规则，通过“一对一”带教+每月考核（理论+实操），全年带教新员工12名，考核通过率100%；骨干药师侧重专科审方能力（如肿瘤、重症医学、儿科），组织专题培训12次（每次4学时），邀请临床专家授课6次，考核后8名药师获得“PIVAS专科药师（肿瘤方向）”认证；资深药师聚焦质量改进与科研，全年完成《智能审核系统在儿童静脉用药中的应用效果分析》《TNA调配中脂溶性维生素稳定性研究》等4项院内课题，发表核心期刊论文2篇。

2.应急演练与不良事件管理：全年开展应急演练4次，包括停电应急（备用电源切换+手工调配）、生物安全柜故障（转移至备用设备）、批量药品近效期处理（与临床沟通优先使用），演练平均响应时间从202