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2025年度医院内镜中心工作总结及2026年工作安排

一、业务运行情况

2025年，内镜中心围绕“精准诊疗、安全高效、患者满意”核心目标，全年完成各类内镜检查及治疗12,862例，较2024年增长15.3%；其中诊断性检查10,215例（胃镜5,892例、肠镜3,421例、超声内镜562例、支气管镜340例），治疗性操作2,647例（包括内镜下黏膜切除术EMR412例、内镜黏膜下剥离术ESD189例、消化道止血1,023例、支架置入273例、异物取出348例），治疗性操作占比20.6%，较上年提升3.2个百分点。急诊内镜响应时间平均缩短至38分钟（2024年为52分钟），成功救治上消化道大出血、食管异物嵌顿等急危重症患者217例，救治成功率98.6%。

患者满意度调查显示，全年综合满意度达96.8%，较上年提升1.2个百分点，其中“检查前沟通”“操作舒适度”“报告出具时效”三项指标分别为97.2%、95.5%、98.1%，均创历史新高。检查预约平均等待时间从2024年的7.2天缩短至4.5天，通过优化分时段预约、增设午间及周末弹性班次，有效缓解了“检查难”问题。

二、质量与安全管理

严格落实《消化内镜诊疗技术临床应用管理规范》《内镜清洗消毒技术操作规范》等标准，全年无严重医疗差错及院感事件发生。建立“操作-质控-反馈”闭环管理体系，每月对操作完成率、腺瘤检出率（ADR）、退镜时间、Hp检测规范率等23项核心指标进行分析，其中胃镜ADR由2024年的28.7%提升至32.1%，肠镜ADR由34.5%提升至37.6%，达到国内先进水平。

设备管理方面，完成6台电子胃镜、2台肠镜的高清升级，新增1台超声内镜主机及微型探头，设备完好率保持100%。建立“设备使用-清洁-维护”全流程记录，每季度联合设备科进行性能检测，确保图像清晰度、注气注水功能等关键参数达标。

院感防控实行“双人双查”制度，由护士组长与院感专员共同核查清洗消毒流程，全年内镜清洗消毒合格率100%，生物监测（ATP检测、细菌培养）均符合《医院消毒卫生标准》要求。

三、技术创新与学科发展

2025年重点推进“精准内镜诊疗”技术体系建设，成功开展多项新技术：

1.超声内镜（EUS）深度应用：完成EUS引导下细针穿刺活检（EUS-FNA）123例，诊断胰腺占位、纵隔淋巴结肿大等疑难病例准确率92.7%；开展EUS引导下胰腺假性囊肿穿刺引流术8例，均获成功，避免了外科手术。

2.小肠镜诊疗突破：引进双气囊小肠镜，完成全小肠检查47例，明确不明原因消化道出血、小肠肿瘤等病因32例，其中2例早期小肠间质瘤通过内镜下切除治愈。

3.磁控胶囊内镜优化：针对传统胶囊内镜定位不准、漏诊率高的问题，联合设备厂商升级磁控系统，完成检查215例，胃内观察完成率从89.3%提升至95.6%，小肠图像有效率91.2%，为无法耐受传统内镜的患者提供了更可靠的选择。

4.NOTES技术探索：与普外科、妇科协作，完成经胃壁腹腔探查术2例，经阴道子宫病灶活检术1例，初步验证了NOTES技术在微创诊疗中的可行性。

此外，全年参与多学科会诊（MDT）53次，涉及食管早癌、结直肠肿瘤、胰腺占位等领域，与病理科、影像科建立“内镜-病理-影像”联合判读机制，早癌诊断准确率从88.5%提升至93.2%。

四、教学与科研成果

作为省级住院医师规范化培训基地，全年带教规培医师28名、进修医师15名，通过“理论授课+模拟训练+临床实战”三阶培养模式，规培生内镜操作考核通过率100%，进修医师独立完成诊断性内镜操作平均时长缩短至2个月（2024年为3个月）。举办省级继教项目《内镜诊疗新技术进展》，吸引省内外237名医护人员参与；开展院内内镜操作培训12次，覆盖消化内科、胃肠外科、急诊科等相关科室，培训考核合格率98.5%。

科研方面，主持省级课题2项（“EUS在胰腺神经内分泌肿瘤诊断中的应用”“磁控胶囊内镜图像智能识别系统开发”），参与国家级课题1项；发表SCI论文3篇（IF分别为4.2、3.8、2.9），核心期刊论文7篇；与信息科合作开发“内镜诊疗质量大数据分析平台”，实现操作时长、病灶特征、病理结果等200余项数据的自动采集与智能分析，为临床决策及科研提供了有力支撑。

五、团队建设与文化培育

中心现有医师12名（副主任医师4名、主治医师6名、住院医师2名）、护士18名（主管护师5名、护师10名、护士3名）、设备技师2名，团队结构合理。全年选派5名骨干赴上海瑞金医院、北京协和医院等国内顶尖内镜中心进修学习，3名医师获得“全国消化道早癌内镜诊断能手”称号；1名护士在省级内镜清洗消毒技能竞赛中获一等奖。

完善绩效考核方案，将操作难度、