2026年区级二级妇幼保健院门、急诊科护理工作计划.docxVIP

2026年区级二级妇幼保健院门、急诊科护理工作计划

2026年，我院门、急诊科护理工作将紧密围绕“以妇幼健康为中心，以质量安全为底线，以服务提升为核心”的总体目标，结合区级二级妇幼保健院功能定位及区域妇女儿童健康需求，聚焦“精准化分诊、规范化救治、人性化服务、专业化提升”四大方向，系统推进护理质量、服务效能、团队能力协同发展，为门、急诊患者提供全流程、全周期、有温度的护理服务。具体工作计划如下：

一、筑牢质量安全底线，构建全流程风险防控体系

1.完善制度标准，强化执行监管

以《医疗机构门急诊护理工作指南》《妇幼保健机构管理办法》为依据，结合2025年质量检查反馈问题及临床实际，修订《门急诊护理操作规范（2026版）》，重点细化孕产妇急诊分诊、新生儿窒息复苏、儿童高热惊厥处理、产后出血急救等12项妇幼专科护理操作流程，明确各环节质量评价指标（如急诊患者首次评估完成时间≤3分钟、新生儿复苏准备到位率100%、急救药品完好率100%）。建立“科室-护理部-院级”三级质量监管网，每月开展2次随机抽查、每季度组织1次全流程质量复盘，通过PDCA循环持续改进薄弱环节（如2025年暴露的儿童静脉穿刺一次性成功率89%问题，2026年目标提升至95%）。

2.聚焦高风险环节，实施精准防控

梳理门急诊10类高风险场景（孕产妇跌倒/急产、儿童误吸/坠床、过敏反应、用药错误、设备故障、传染病漏诊、纠纷投诉、信息系统中断、突发公共卫生事件、护患沟通障碍），制定“一场景一预案”防控措施。例如：针对孕产妇急产风险，在急诊候诊区、卫生间等5处关键位置配置“急产应急包”（含无菌手套、脐带夹、消毒用品等），每季度开展“模拟急产现场”演练；针对儿童误吸风险，在儿科候诊区设置“防误吸宣教区”，由责任护士对家长进行“食物性状选择、喂食姿势”一对一指导，建立“宣教-反馈-跟踪”闭环管理。

3.优化急救设备管理，保障救治时效

实行急诊急救设备“双人双签”管理制，急救车、除颤仪、新生儿暖箱等23类设备明确责任人及检查频次（每日清点、每周全面检测、每月功能测试），建立电子台账实时记录设备状态，异常情况30分钟内报修并启动备用设备。针对2025年暴露出的“除颤仪电极片过期未及时更换”问题，引入智能管理系统，通过扫码自动提醒有效期，确保急救物资“零过期”。同时，与设备科联合开展“急救设备操作比武”，每季度组织1次全员培训，要求护士30秒内完成除颤仪开机、电极片粘贴等操作。

二、深化服务流程创新，打造妇幼特色服务品牌

1.优化门诊护理服务，提升就诊体验

针对门诊“三长一短”（挂号、候诊、取药时间长，诊疗时间短）痛点，推行“分时段精准预约+弹性叫号”模式：通过大数据分析2025年门诊高峰时段（如周一上午8:30-10:30儿科、周三下午2:00-4:00产科），将预约时段细化至15分钟，引导患者错峰就诊；在导诊台配置智能叫号屏，实时显示各诊室候诊人数及预计等待时间，候诊超过30分钟的患者自动触发“优先叫号”机制。设立“母婴关爱岗”，为孕晚期、带小婴儿就诊的患者提供优先检查、代缴费、陪检等“一站式”服务；在儿科门诊设置“游戏化候诊区”，配备绘本、益智玩具及护士志愿者，通过“健康小课堂”分散儿童注意力，降低哭闹引发的交叉感染风险。

2.强化急诊分级分诊，缩短救治时间

参照《急诊患者病情分级指导原则》，结合妇幼专科特点，修订《门急诊患者病情分级标准（2026版）》，将孕产妇分为“红色（子痫、胎盘早剥等）、橙色（产前出血、规律宫缩）、黄色（胎动异常、妊娠期高血压）、绿色（常规产检）”四级，儿童分为“红色（心跳呼吸骤停、严重呼吸困难）、橙色（高热惊厥、严重脱水）、黄色（急性胃肠炎、轻度外伤）、绿色（普通感冒、疫苗接种）”四级，配置不同颜色标识腕带，实行“颜色-区域-资源”精准匹配（如红色患者直接进入抢救室，橙色患者进入复苏区，黄色患者进入观察区，绿色患者在普通候诊区）。建立“护士-医生-技师”三方实时沟通机制，通过移动护理终端同步患者分级信息，确保检验、影像等检查30分钟内完成，检验报告1小时内反馈至抢救室。

3.延伸护理服务链条，强化健康管理

针对门急诊患者健康需求多样性，组建“专科护士+健康管理师”联合团队，开展“诊前-诊中-诊后”全周期服务：诊前通过医院公众号推送“就诊准备清单”（如产检需带证件、儿童就诊需记录体温/饮食情况）；诊中由责任护士进行“个性化健康宣教”（如产后42天复查注意事项、儿童发热家庭护理要点）；诊后对急诊留观患者（如高热儿童、先兆流产孕妇）进行“72小时电话随访”，重点跟踪症状变化、用药依从性及护理问题，异常情况2小时内转接专科门诊。2026年目标完成门急诊患者健