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2025年内分泌科中医护理工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院“中西医协同发展”战略指引下，内分泌科中医护理团队紧扣“精准辨证、特色干预、全程管理”核心目标，围绕糖尿病及其并发症、甲状腺功能异常、肥胖症等优势病种，以中医整体观和辨证施护为基础，深化“预防-治疗-康复”全周期护理实践，全年完成中医护理病例1268例，开展耳穴压豆、穴位贴敷、中药熏洗等中医技术操作18923次，患者中医护理满意度达98.6%，糖尿病足溃疡愈合率较上年提升12%，甲状腺结节患者焦虑评分下降23%，各项指标均超额完成年度计划。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题提出2026年工作计划。

一、2025年中医护理工作成效与实践经验

（一）辨证施护体系深化，精准干预能力显著提升

以“证-护-效”动态关联为核心，修订《内分泌科中医护理方案（2025版）》，针对不同疾病细化辨证分型及护理要点。例如，糖尿病患者新增“肝胃郁热证”“气阴两虚兼血瘀证”等5个细分证型，对应制定“疏肝清热代茶饮（栀子、薄荷、菊花）+太冲穴点按”“益气养阴膏方（黄芪、麦冬、丹参）+三阴交艾灸”等个性化方案；甲状腺功能亢进（瘿气）患者按“肝火旺盛”“阴虚火旺”分型，分别采用“夏枯草湿敷颈部”“百合莲子粥食疗+涌泉穴贴敷吴茱萸”干预。全年通过中医四诊信息采集系统完成辨证评估1120例，辨证准确率从89%提升至95%，患者主观症状改善有效率达87%。

在并发症防控方面，重点针对糖尿病周围神经病变（DPN）、糖尿病足（DF）开展中医特色护理。DPN患者采用“中药熏洗（鸡血藤、桂枝、透骨草）+电针（足三里、阳陵泉）”联合干预，每日1次，4周为1疗程，32例患者治疗后神经传导速度平均提高1.8m/s，疼痛视觉模拟评分（VAS）从6.2分降至3.1分；DF患者在西医清创基础上，使用自制“生肌玉红膏”（当归、白芷、紫草等）换药，配合“隔姜灸（血海、梁丘）”促进局部血运，38例溃疡患者平均愈合时间缩短14天，截肢风险降低至2.6%（上年为8.3%）。

（二）中医特色技术创新，患者体验与疗效双提升

围绕“安全、便捷、有效”原则，优化中医技术操作流程，开发3项特色技术：一是“改良式耳穴压豆”，针对糖尿病患者易出汗、耳穴贴易脱落问题，采用防过敏胶布+王不留行籽，结合耳廓解剖标记定位，操作时间从5分钟缩短至2分钟，固定时间延长至72小时（原48小时），全年应用682例，无1例皮肤过敏；二是“中药穴位贴敷恒温仪”，解决传统贴敷因体温差异导致药物渗透不均的问题，通过37℃恒温加热促进药物吸收，甲状腺结节患者使用“消瘿贴”（夏枯草、莪术、浙贝母）后，3个月复查结节平均缩小0.3cm，有效率达65%；三是“五音疗法+呼吸训练”，针对肥胖症患者焦虑、暴食行为，根据体质分型选择宫调（健脾）、商调（疏肝）音乐，配合腹式呼吸引导，8周后患者情绪量表（HAMA）评分下降4.5分，日均热量摄入减少300kcal。

同时，建立中医技术疗效评价体系，通过症状评分、客观指标（如血糖、甲状腺功能）、患者反馈三级评价，每月分析技术效果。例如，中药泡洗对糖尿病下肢凉麻的有效率为82%，但对重度神经病变效果有限，据此调整方案：轻度患者单用泡洗，中重度患者联合艾灸；耳穴压豆对改善失眠（糖尿病常见伴随症状）有效率达91%，遂将其纳入“糖尿病围手术期护理常规”。

（三）健康教育模式升级，患者自我管理能力增强

以“知-信-行”理论为指导，构建“分层+动态”健康教育体系。针对初诊患者（≤3个月），开展“中医特色门诊”，由高年资护士讲解“饮食调护（药膳食谱）、起居养生（子午流注法）、运动指导（八段锦选式）”；针对病程5年以上患者，开设“慢性病管理工作坊”，通过“案例讨论+实操演练”提升胰岛素注射联合穴位按摩的协同操作能力；针对老年患者（≥65岁），制作“中医护理口袋手册”（图文版），涵盖“常用穴位定位图、中药代茶饮配方、简易舌象自查”等内容，发放320份，60%患者能独立完成耳穴压豆操作。

全年开展线下讲座24场（覆盖480人次）、线上直播12期（观看量1.2万次），建立“糖友中医养护”微信群，每日推送“节气养生要点”“中医食疗方”，群内互动率达75%。通过6个月随访，患者中医护理依从性从58%提升至81%，空腹血糖达标率（≤7.0mmol/L）从62%升至76%，糖化血红蛋白（HbA1c）≤7.0%的患者比例增加15%。

（四）团队能力建设强化，中医护理人才梯队完善

通过“传帮带+专项培训+考核激励”模式，提升护士中医素养。一方面，邀请院内外名老中医开展“中医经典诵读”“临床辨证实战”专题培训12次，内容涵盖《伤寒论》消渴病篇、《外科正宗》溃疡护理等，考核通过率92%；另一方面，实施“中