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甘肃省标准化预防接种门诊建设指南

第一章选址与建筑

1.1服务半径

以乡镇卫生院、社区卫生服务中心为轴心，按“15分钟步行圈”测算，山区、牧区可放宽至“30分钟摩托车圈”，确保0—6岁常住儿童全覆盖。

1.2地形与朝向

优先选择地势高燥、地下水位低于3m、南向或东南向地块，避开低洼积水、风口、垃圾站、畜禽市场50m以上。

1.3建筑面积

常住人口＜1万：≥120m2；1—3万：≥180m2；＞3万：≥250m2。若承担成人门诊，再增加30%。

1.4功能分区

候种≥30m2、登记≥12m2、接种≥18m2、留观≥24m2、冷链≥15m2、资料≥10m2、应急处置≥8m2、污物暂存≥4m2、母婴室≥6m2、工作人员更衣≥4m2，各室相对独立，单向流线，不交叉。

1.5无障碍设计

入口坡度≤1:12，门净宽≥1.1m，低位服务台高0.75m，留观区设2处轮椅空位，卫生间配扶手、紧急呼叫按钮。

1.6通风采光

自然采光系数≥1:6，机械通风≥6次/h，接种室、冷链室加设紫外线循环风或等离子体空气消毒机，噪音≤45dB。

1.7水电网络

双路供电，冷链室配在线式UPS≥4h；给水管径≥DN25，水质符合GB5749；预留6类网线、光纤、5G微基站接口；视频监控接入甘肃省免疫规划信息平台。

第二章冷链系统

2.1冷库

常住人口＜1万配2m3医用冷库1座；1—3万配4m3；＞3万配6m3，双机组、双温控、双记录，带GPRS报警。

2.2冰箱

接种台每台冰箱对应日接种量≤60剂次，医用冷藏箱（2—8℃）与冷冻箱（-20℃以下）分离；内置5分钟记录间隔温度探头，数据保存≥5年。

2.3冷链监测

统一使用“甘肃省疫苗冷链监测平台”，温度异常＞30分钟自动推送县、市、省三级管理员；每年由计量测试研究院校准一次，出具证书。

2.4备用电源

冷库、冰箱、电脑、服务器、视频监控接入自动切换的5kW柴油发电机，燃料储备≥12h；村级接种点配2kW便携式锂电池包，可续航8h。

2.5冷链运输

使用疫苗运输专用冷藏车或被动式冷藏箱，箱内蓄冷剂符合WHOPQS标准，运输全程温度记录每1分钟1次，到库后扫码入库，异常疫苗就地封存、拍照上传。

第三章信息化系统

3.1硬件

登记窗口双屏交互终端、扫码枪、身份证读卡器、指纹仪、高清摄像头、热敏打印机、二维码标签打印机、智能冰箱触控屏。

3.2软件

客户端：甘肃省免疫规划信息管理系统（GIIS）V3.0；家长端：“健康甘肃”App疫苗模块；管理端：GIS可视化大屏，实时显示接种率、冷链温度、疑似异常反应（AEFI）报告。

3.3数据标准

采用国家卫健委WS375—2016、WS445—2014数据集，字段完整率≥99%，上传及时率≥98%，重复建档率＜0.3%。

3.4网络安全

等保三级，双因子认证，VPN加密隧道，日志留存≥6个月，每年渗透测试1次，漏洞修复≤7天。

3.5人工智能辅助

内置“AI排苗”算法，根据儿童既往接种史、库存、禁忌症自动推荐最优疫苗组合，减少家长等待15%；AI语音助手在留观区循环播放注意事项，降低护士宣教强度。

第四章人员配置与能力

4.1人员数量

日接种量≤60人次：护士≥2人；60—120人次：护士≥3人、医师≥1人；＞120人次：护士≥4人、公卫医师≥1人、临床医师≥1人。

4.2资质

护士须具备《护士执业证书》并完成“甘肃省预防接种岗位培训”≥20学时，考核≥85分；医师须具备《医师执业证书》且注册范围为“公共卫生”或“儿科”；所有人员每2年复训一次，新疫苗上市3个月内完成追加培训。

4.3能力清单

能规范实施“三查七对一验证”、掌握过敏性休克抢救流程、熟练使用肾上腺素自动注射笔、会解释VVM标签、会操作GIIS系统、会填报AEFI。

4.4绩效考核

建立“接种质量、家长满意度、冷链完好率、AEFI及时报告率”四维指标，权重4:3:2:1，与绩效奖金、职称晋升挂钩，年度末位5%强制离岗再培训。

4.5心理关怀

设立“情绪缓冲室”，配备按摩椅、心理减压画、绿植；每季度邀请心理师开展团体辅导，降低职业倦怠。

第五章疫苗与注射器管理

5.1计划

每月5日前通过GIIS自动生成“二级需求计划”，县级疾控中心7日内完成审核、采购、配送，杜绝手工报表。

5.2验收

双人验收，扫码入库，核对批号、有效期、数量、VVM、税票，拍照存档，30分钟内完成，发现短损24小时内发起DRS