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2025年流感疫苗预防接种工作方案

一、背景与目标

2024—2025年北半球流感季，甲型H3N2亚型与乙型Victoria系共同流行，抗原漂移导致疫苗株匹配度下降，门急诊流感样病例占比较往年升高2.7倍，重症肺炎住院率升高1.9倍。为降低流感相关缺课、缺勤、住院及死亡，2025年方案以“精准摸底、快速接种、全程监测、数字赋能”为核心，力争全人群接种率≥55%，重点人群≥85%，医务人员≥95%，养老机构封闭人群接种后暴发疫情下降≥70%。

二、病原学与疫苗组份

WHO2025年2月推荐北半球疫苗组份：

1.甲型/H1N1pdm09：A/Victoria/4897/2022（IVR-238）样毒株；

2.甲型/H3N2：A/Thailand/8/2022（IVR-224）样毒株；

3.乙型/Victoria：B/Austria/1359417/2021样毒株；

4.乙型/Yamagata继续暂停。

国内采用四价裂解疫苗（0.5ml/支，含15μg血凝素/株），儿童剂型0.25ml/支；重组CHO三价高剂量疫苗供60岁以上人群；鼻喷减毒活疫苗供3—17岁无禁忌者；冻干mRNA疫苗在18—59岁职业暴露人群中试点。

三、接种对象与优先序

1.0—6月龄婴儿的家庭成员及看护人；

2.6—35月龄婴幼儿；

3.3—17岁托幼、在校青少年；

4.60岁及以上老年人；

5.慢性心肺、代谢、肝肾、神经肌肉、免疫抑制患者；

6.孕早、中、晚期妇女及备孕女性；

7.医疗卫生机构、疾控、急救、口岸检疫、养老院、福利院、监狱工作人员；

8.快递、外卖、公共交通、冷链、环卫、海关、边检、机场地勤等社会基本运行保障人员；

9.集中住宿的军人、消防、武警、公安、司法干警；

10.大型活动（亚运会资格赛、世界园艺博览会）服务保障人员；

11.其他自愿接种者。

优先序采用“红黄绿”三码管理：红码重点人群由基层医生主动预约，黄码人群社区集中通知，绿码人群线上自主预约。

四、疫苗需求量测算

采用“分层—年龄—风险—意愿”模型：

1.基础人口数据取自2024年公安年报与妇幼平台；

2.接种意愿通过2024年10月网络调查（n=12.6万）获得，全人群意愿63.4%，重点人群意愿78.2%；

3.损耗系数1.12（含运输、报废、不可预见的损耗）；

4.计算得2025年需求：四价裂解疫苗3820万剂、重组高剂量疫苗480万剂、鼻喷疫苗220万剂、mRNA试点50万剂，总计4570万剂。

省级疾控在3月15日前完成合同签订，4月30日前到货率≥80%，6月30日前到货率100%。

五、接种服务网络

1.固定门诊：乡镇卫生院、社区中心、二级以上医院产科、儿科、老年科、呼吸科增设“流感疫苗接种专窗”，周末无假日门诊；

2.移动队：对养老机构、监狱、大型工地、海岛、牧区，由县级医院+疾控+120组成移动接种队，配备冷链背囊、AEFI急救包；

3.夜间场：地铁枢纽、商业综合体设置“夜间快闪”接种点，服务时间延长至22:00；

4.学校专场：教育、卫健、财政三部门发文，入校接种与入托体检同步，家长电子签核；

5.上门入户：对失能、半失能老年人，由家庭医生团队携带便携式冰箱、平板扫码终端入户接种；

6.互联网+：支付宝/微信小程序实时显示附近门诊地图、号源、疫苗批号、价格、禁忌智能问答，一键导航，接种后电子凭证同步至“健康码”金盾标识。

六、接种时间窗

南北方差异管理：

1.北方省份：2025年9月第1周—11月第1周，争取在供暖前完成；

2.南方省份：2025年9月第3周—12月第2周，避开中秋国庆出行高峰；

3.春节返乡人群：2025年12月第3周—2026年1月第3周，在汽车站、火车站设临时点；

4.孕妇全年接种，妊娠各期均可；

5.补种原则：未在推荐时间窗接种者，只要本流行季仍有疫苗，应尽早补种，与上一剂间隔≥14天。

七、接种操作规范

（一）预检分诊

1.三询问：发热？过敏？既往严重AEFI？

2.七核对：姓名、出生日期、疫苗名称、剂量、批号、效期、接种部位；

3.扫码验证：疫苗追溯码、冷链码、接种证码“三码合一”；

4.告知签字：电子屏滚动播放“常见不良反应”“注意事项”，受种者或监护人电子签名；

5.禁忌评估：采用2025版《流感疫苗禁忌筛查表》自动评分，≥4分者转二级以上医院评估。

（二）接种技术

1.部位：成人及≥3岁儿童首选上臂三角肌，6—35月龄选大腿前外侧中部；

2.角度：肌肉注射90°，鼻喷疫苗