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重度热吸入性损伤患者个案护理报告

一、案例背景与评估

（一）患者一般资料

患者张某，男性，45岁，已婚，某机械厂操作工，文化程度初中，家庭经济状况中等。既往体健，无高血压、糖尿病、哮喘等慢性病史，无手术史、外伤史及药物过敏史，吸烟史20年（每日10支），饮酒史15年（每日啤酒500ml），家族中无遗传性疾病史。

（二）受伤经过

患者于202X年X月X日14:00在机械厂车间工作时，因设备电路短路引发火灾，现场产生大量浓烟及高温气体。患者被困火场约18分钟，期间吸入大量热烟雾，自述有剧烈呛咳，咳出黑色颗粒状痰液，伴有胸闷、呼吸困难。后被同事救出，脱出时全身衣物部分燃烧，双上肢、躯干及双下肢皮肤有明显烧伤创面。14:30由120急救车送至我院急诊，急诊予面罩吸氧（氧流量8L/min）、建立静脉通路（右上肢外周静脉，输注0.9%氯化钠注射液500ml）、创面简单清创包扎后，以“重度热吸入性损伤、全身多处烧伤（35%TBSA，浅Ⅱ度10%、深Ⅱ度15%、Ⅲ度10%）”收入烧伤ICU。

（三）入院评估

1.生命体征评估

入院时间15:10，体温39.5℃，脉搏132次/分，呼吸36次/分，血压92/58mmHg，血氧饱和度（SpO?）81%（面罩吸氧8L/min状态下）。患者神志清楚，急性病