黄斑水肿个案护理(模)板.doc

黄斑水肿个案护理模板

一、患者基本信息

项目

内容

姓名

[患者姓名]

性别

[男/女]

年龄

[具体年龄]

住院号

[住院编号]

科室/病区

眼科/[具体病区]

床号

[床号]

入院日期

[YYYY年MM月DD日]

诊断

黄斑水肿（[病因类型，如糖尿病性视网膜病变继发、视网膜静脉阻塞继发等]）

过敏史

[无/具体过敏原，如青霉素、花粉等]

二、病史摘要

1.主诉

[患者主要症状描述，如“双眼视力下降伴视物变形2周”“右眼中央黑影遮挡1个月”]

2.现病史

患者于[时间]前无明显诱因出现[视力下降/视物变形/中央暗点]，初始症状[轻微/明显]，[逐渐加重/无明显变化]。发病以来无眼痛、眼红