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最新外科补液试题及答案

一、单项选择题

1.下列哪种情况需紧急手术处理？

A.等渗性缺水

B.低渗性缺水

C.高渗性缺水

D.绞窄性肠梗阻致缺水

答案：D

2.高渗性缺水时，血清钠浓度高于：

A.135mmol/L

B.140mmol/L

C.145mmol/L

D.150mmol/L

答案：D

3.低渗性缺水时，患者早期尿量的变化是：

A.增多

B.减少

C.无明显变化

D.先减少后增多

答案：A

4.等渗性缺水患者，大量输入生理盐水治疗可导致：

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高氯性酸中毒

D.低氯性碱中毒

答案：C

5.外科患者最易发生的缺水类型是：

A.等渗性缺水

B.低渗性缺水

C.高渗性缺水

D.水中毒

答案：A

6.下列哪项不是低钾血症的临床表现？

A.肌无力

B.腹胀

C.心电图出现U波

D.腱反射亢进

答案：D

7.高钾血症时，心电图的早期改变是：

A.ST段降低

B.T波高而尖

C.QRS波增宽

D.P-R间期延长

答案：B

8.代谢性酸中毒最突出的表现是：

A.呼吸深而快

B.呼吸浅而慢

C.心率加快

D.血压下降

答案：A

9.纠正代谢性酸中毒时，最常用的碱性药物是：

A.乳酸钠

B.碳酸氢钠

C.三羟甲基氨基甲烷

D.枸橼酸钠

答案：B

10.关于补液的原则，下列哪项是错误的？

A.先盐后糖

B.先晶后胶

C.先快后慢

D.宁多勿少

答案：D

二、多项选择题

1.等渗性缺水的常见病因有：

A.消化液的急性丧失

B.大量呕吐

C.肠瘘

D.大面积烧伤早期

答案：ABCD

2.低渗性缺水的临床表现有：

A.头晕

B.视觉模糊

C.软弱无力

D.直立性晕倒

答案：ABCD

3.高渗性缺水的治疗措施包括：

A.尽早去除病因

B.补充5%葡萄糖溶液

C.补充适量的等渗盐水

D.静脉滴注高渗盐水

答案：ABC

4.低钾血症的原因有：

A.长期进食不足

B.应用排钾利尿剂

C.大量呕吐、腹泻

D.钾向细胞内转移

答案：ABCD

5.高钾血症的处理原则包括：

A.立即停止钾的摄入

B.降低血清钾浓度

C.对抗心律失常

D.积极治疗原发病

答案：ABCD

6.代谢性酸中毒的病因有：

A.碱性物质丢失过多

B.酸性物质产生过多

C.肾功能不全

D.呼吸功能障碍

答案：ABC

7.代谢性碱中毒的临床表现有：

A.呼吸浅而慢

B.躁动、谵妄

C.手足抽搐

D.腱反射亢进

答案：ABCD

8.外科补液的目的包括：

A.纠正水、电解质紊乱

B.补充营养

C.维持酸碱平衡

D.增加血容量

答案：ACD

9.补液量包括：

A.生理需要量

B.已经丧失量

C.继续丧失量

D.额外丧失量

答案：ABC

10.下列哪些情况需要额外补充液体？

A.发热

B.出汗

C.气管切开

D.大面积烧伤

答案：ABCD

三、判断题

1.等渗性缺水患者，若大量输入葡萄糖溶液，可导致低渗性缺水。（）

答案：对

2.高渗性缺水患者，早期尿量减少，尿比重升高。（）

答案：对

3.低渗性缺水患者，血清钠浓度低于135mmol/L。（）

答案：对

4.低钾血症患者，心电图可出现T波低平、倒置，ST段降低，Q-T间期延长。（）

答案：对

5.高钾血症患者，心电图可出现T波高而尖，QRS波增宽，P-R间期延长。（）

答案：对

6.代谢性酸中毒患者，呼吸深而快，呼出气体有酮味。（）

答案：对

7.代谢性碱中毒患者，呼吸浅而慢，可出现手足抽搐。（）

答案：对

8.外科补液时，应遵循“先盐后糖、先晶后胶、先快后慢”的原则。（）

答案：对

9.补液量应根据患者的具体情况进行调整，宁多勿少。（）

答案：错

10.对于休克患者，应快速大量补液，以纠正休克。（）

答案：错

四、简答题

1.简述等渗性缺水的治疗原则。

等渗性缺水治疗时，首先要处理原发病因，减少水和钠的继续丢失。补液方面，可补充平衡盐溶液或等渗盐水。根据缺水程度估算补液量，先快速输入计算量的一半，再根据患者情况调整。同时要注意补充每日生理需要量的水和电解质，还需密切观察患者的生命体征、尿量等，以判断补液效果并及时调整治疗方案。

2.简述低钾血症的治疗措施。

低钾血症治疗首先要去除病因，减少钾的继续丢失。轻度低钾可口服补钾，选用10%氯化钾溶液等。严重低钾或不能口服者需静脉补钾，补钾时要注意浓度不宜过高，一般不超过0.3%；速度不宜过快，成人静脉滴注速度不超过60滴/分；见尿补钾，尿量超过40ml/h才可补钾。同时要定期复查血钾，调整补钾量。

3.简述代谢性酸中毒的临