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2025年度医院临床营养科工作总结及2026年工作安排

2025年度，医院临床营养科在院领导统筹部署及各临床科室协同支持下，紧密围绕“以患者为中心、以临床需求为导向”的核心目标，全面推进营养筛查、评估、干预全流程管理，在危重症营养支持、慢性病营养管理、多学科协作诊疗等领域取得阶段性成效。全年科室累计完成营养筛查12865例，营养评估4320例，制定个体化营养方案3890份，开展肠内营养支持2150例（其中经鼻空肠管置管420例、胃造瘘置管85例）、肠外营养支持680例，参与多学科会诊（MDT）265次，门诊接诊患者11200人次，患者营养相关并发症发生率较2024年下降12.3%，平均住院日缩短1.8天，科室工作获医院“医疗质量提升先进集体”“患者满意科室”双项荣誉。现将具体工作总结如下：

一、2025年度重点工作完成情况

（一）临床业务：精准化干预覆盖全病程

1.危重症营养支持提质增效。针对ICU、急诊、神经外科等科室危重症患者，建立“24小时内营养风险筛查-48小时内启动营养支持”的快速响应机制。全年为412例危重症患者制定阶梯式营养方案，其中脓毒症患者采用“低热量起始+逐步递增”策略，平均机械通气时间缩短3.2天；神经重症患者通过鼻空肠管持续泵入匀浆膳，误吸发生率由8.7%降至3.1%。联合药学部优化肠外营养配方，针对肝功能不全患者采用中长链脂肪乳+支链氨基酸方案，血氨异常率下降22%。

2.慢性病营养管理深化分级。以内分泌科、肾内科、肿瘤科为重点，建立“基础营养教育-个性化方案-长期随访”三级管理模式。糖尿病门诊开展“3+2”营养干预（3次面对面指导+2次线上随访），全年管理患者1860例，糖化血红蛋白达标率从58%提升至72%；慢性肾病患者实施“低蛋白+酮酸”饮食干预，血肌酐增速较干预前放缓30%；肿瘤患者聚焦放化疗期、围手术期、康复期三阶段，联合肿瘤内科制定“高蛋白+抗氧化营养素”方案，体重丢失率由15%降至8%，化疗耐受度提高25%。

3.围手术期营养干预成效显著。与普外科、骨科、胸外科协作，将营养风险筛查纳入术前必查项目，对NRS-2002评分≥3分的患者实施术前7-10天营养预康复。全年管理1230例手术患者，其中胃癌根治术患者术前口服免疫增强型肠内营养制剂，术后感染发生率由12%降至5%；髋部骨折患者术前补充维生素D+优质蛋白，术后伤口愈合不良率下降18%。

（二）学科建设：多维度夯实发展基础

1.人才梯队优化。通过“引进+培养”双路径完善团队结构，新增1名副主任医师（肿瘤营养方向）、2名硕士学历营养师（危重症、慢性病方向），现有7名成员中高级职称2人、中级3人、初级2人，形成“老带新、专带全”的培养模式。选派3人次参加全国危重症营养支持、肿瘤营养治疗等高级研修班，2人次赴上海、广州三甲医院进修学习，全年科室内部开展业务学习48次、病例讨论24次，人均学习时长超120小时。

2.设备与信息化升级。购置人体成分分析仪（InBodyS10）、间接能量代谢测定仪（VmaxEncore）各1台，实现静息能量消耗（REE）精准测定及肌肉、脂肪含量动态监测，全年完成人体成分分析2300例、能量代谢测定450例，为营养方案调整提供客观依据。优化医院信息系统（HIS）营养模块，实现营养风险筛查（NRS-2002、MUST）电子表单自动触发，筛查数据与电子病历、检验系统实时对接，营养评估报告生成时间由30分钟缩短至5分钟，数据准确率提升至98%。

3.多学科协作机制固化。与ICU、普外科、肿瘤科、内分泌科签订《营养协作备忘录》，明确各科室营养管理职责与流程，建立“临床医生发起-营养科48小时内响应-方案实施后3天随访”的闭环管理。全年参与MDT会诊265次（较2024年增长40%），其中针对疑难病例（如短肠综合征、重度营养不良合并多器官功能障碍）开展专题讨论12次，形成《医院多学科营养会诊操作规范》，被纳入医院核心制度。

（三）教学与科研：双轮驱动提升影响力

1.教学培训全覆盖。承担医学院本科《临床营养学》授课任务，全年授课64学时，带教实习医生28名、规培医生12名，出科考核通过率100%。面向全院医护人员开展“营养风险筛查与干预”系列培训8场，覆盖1200人次，考核优秀率85%；针对护士开展“肠内营养管路护理”“并发症处理”专项培训4场，管路堵塞率由6.2%降至2.3%。

2.科研成果稳步突破。以“临床问题-科研转化”为导向，立项省级课题1项（“肿瘤患者肌肉减少症营养干预效果研究”）、院级课题2项（“危重症患者能量代谢特点分析”“糖尿病患者膳食模式与血糖控制相关性研究”），发表核心期刊论文5篇（其中1篇被《中华临床营养杂志》收录）、SCI论文1篇（I