原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
四肢不全瘫痪护理措施
四肢不全瘫痪是一种严重影响患者生活质量的病症，患者可能因神经系统损伤、脊髓病变或其他疾病导致四肢部分或全部失去正常功能。护理工作的质量直接关系到患者的康复进程、并发症的预防以及生活尊严的维护。以下将从日常基础护理、并发症预防、康复训练、心理支持及家庭照护等多个维度，详细阐述四肢不全瘫痪患者的护理要点。
一、日常基础护理
日常基础护理是保障患者基本生活需求、维持身体清洁与舒适的核心环节，需细致入微地执行。
（一）体位护理
定时翻身是预防压疮的关键。一般每2小时为患者翻身1次，翻身时动作需轻柔，避免拖、拉、推等动作，防止皮肤擦伤。可采用仰卧位、侧卧位交替的方式，侧卧位时背部与床面保持约30°角，在背部、臀部、膝关节等骨隆突处放置软枕或气垫，以减轻局部压力。夜间可适当延长翻身间隔至3小时，但需密切观察受压部位皮肤状况。
肢体摆放需遵循功能位原则。仰卧位时，肩关节外展45°、前屈30°，肘关节微屈90°，腕关节背伸30°，手指自然屈曲；髋关节伸直，膝关节微屈15°-20°，踝关节保持**90°**中立位，防止足下垂。侧卧位时，健侧卧位可使患侧上肢前伸，患侧卧位则需在胸前放置枕头支撑上肢，避免肩关节受压。
（二）皮肤护理
每日用温水为患者擦拭全身，重点清洁腋窝、腹股沟、会阴部等易出汗部位，保持皮肤干燥。选择柔软、透气的棉质衣物，避免粗糙面料摩擦皮肤。每周至少更换床单、被套2次，若被汗液、尿液浸湿需立即更换。
压疮预防需重点关注骶尾部、足跟、肩胛部等骨突部位。每次翻身时检查皮肤颜色、温度及完整性，若发现皮肤发红，需用手掌根部轻轻按摩发红部位周围皮肤，促进血液循环，但避免直接按摩发红处。可使用减压床垫、气垫圈等辅助工具，降低局部压力。
（三）饮食护理
饮食需保证高蛋白、高维生素、易消化的原则。每日摄入蛋白质1.2-1.5g/kg体重，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、豆制品等，以促进组织修复。多食用新鲜蔬菜、水果，补充维生素C、维生素E及膳食纤维，预防便秘。同时，需控制盐分摄入，每日不超过5g，避免水肿；减少甜食和油炸食品，防止血脂升高。
对于吞咽困难的患者，需将食物制成糊状或流质，喂食时抬高床头30°-45°，缓慢喂食，每次量不超过20ml，防止呛咳和误吸。若患者无法经口进食，需遵医嘱进行鼻饲，保证每日营养供给。
二、并发症预防与护理
四肢不全瘫痪患者因长期卧床，易引发多种并发症，需针对性采取预防措施。
（一）肺部感染预防
鼓励患者有效咳嗽，每2小时协助翻身、拍背1次。拍背时手指并拢呈空心掌，从下往上、从外向内轻轻叩击背部，力度以患者不感到疼痛为宜，每次拍背3-5分钟，促进痰液排出。
对于痰液黏稠的患者，可每日进行2-3次雾化吸入，每次15-20分钟，稀释痰液。若患者出现发热、咳嗽、咳痰等症状，需及时报告医生，进行血常规、胸片等检查，遵医嘱使用抗生素治疗。
（二）泌尿系统感染预防
保持尿道口清洁，女性患者每日用温水清洗外阴2次，男性患者清洁尿道口及龟头。鼓励患者多饮水，每日饮水量1500-2000ml，增加尿量，对尿路起到冲洗作用。
对于留置导尿管的患者，需每周更换导尿管1次，每日更换尿袋，严格遵守无菌操作。观察尿液颜色、性状及量，若出现尿液浑浊、血尿或患者出现尿频、尿急、尿痛等症状，需及时留取尿液标本送检，并遵医嘱使用抗生素。
（三）深静脉血栓预防
每日为患者进行下肢被动运动，包括踝关节屈伸、旋转，膝关节屈伸，髋关节内收外展等，每个动作重复10-15次，每日2-3次，促进下肢血液循环。
对于高风险患者，可遵医嘱使用低分子肝素皮下注射，或穿着医用弹力袜，预防血栓形成。同时，观察下肢皮肤温度、颜色及肿胀情况，若出现下肢肿胀、疼痛或皮肤温度升高，需及时进行下肢血管超声检查，明确诊断。
三、康复训练指导
康复训练是帮助患者恢复肢体功能、提高生活自理能力的重要手段，需长期坚持。
（一）被动训练
在患者病情稳定后即可开始被动训练。训练时动作需缓慢、轻柔，避免过度用力导致关节损伤。
关节活动度训练：依次活动肩、肘、腕、髋、膝、踝关节，每个关节做屈伸、内收外展、旋转等动作，每个动作保持5-10秒，重复10-15次，每日2次。
肌肉按摩：用手掌或手指对四肢肌肉进行揉捏、推压，从近端到远端，每个部位按摩5-10分钟，促进肌肉血液循环，防止肌肉萎缩。
（二）主动辅助训练
当患者肢体出现一定肌力后，可进行主动辅助训练。
上肢训练：患者双手交叉相握，用健侧上肢带动患侧上肢进行上举、外展等动作；或使用滑轮装置，通过健侧上肢拉动患侧上肢活动。
下肢训练：在床边进行踢腿、抬腿训练，或使用下肢康复器械，如脚踏车，进行被动或主动蹬车训练，每次训练15-20分钟，每日2次。
（三）生活自理能力训练
根据患者恢复情况，逐步进行穿衣、进食、洗漱等生活自理能力训练。
穿衣
文档评论（0）