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肺结节诊治指南试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.首次发现肺结节，下列哪项不是低剂量CT必须记录的参数？

A.结节最大径B.结节密度类型C.结节与胸膜距离D.结节血管集束征

答案：D

解析：血管集束征属于二次判读内容，初筛报告可不强制记录。

2.根据Fleischner2017指南，直径6mm的纯磨玻璃结节，推荐首次随访间隔为：

A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月

答案：C

3.下列哪项最能提示良性钙化？

A.偏心爆米花状B.层状C.弥漫致密D.点状

答案：C

4.对于≥8mm实性结节，PET-CTSUVmax值多少以上高度怀疑恶性？

A.1.0B.2.0C.2.5D.4.0

答案：C

5.患者65岁，吸烟30包年，发现右肺上叶10mm部分实性结节，实性占比35%，下一步首选：

A.抗炎后1个月复查B.直接手术C.PET-CT+多学科讨论D.经皮穿刺

答案：C

6.关于“血管穿行征”描述正确的是：

A.仅见于炎症B.良性特异C.恶性结节可表现D.与密度无关

答案：C

7.下列哪项不是经支气管镜导航活检的禁忌证？

A.严重肺动脉高压B.血小板50×10?/LC.结节贴邻肺裂D.不能平卧

答案：C

8.若患者拒绝任何有创检查，8mm实性结节SUVmax1.8，下一步：

A.3个月后复查LDCTB.6个月后复查LDCTC.12个月后复查LDCTD.18个月后复查LDCT

答案：B

9.关于肺结节AI辅助诊断，下列说法错误的是：

A.可减少假阳性B.可自动测量体积倍增时间C.可完全替代人工D.可提示高危征象

答案：C

10.下列哪项不是亚实性结节术后复发危险因素？

A.实性占比50%B.胸膜侵犯C.脉管癌栓D.术前CEA3ng/ml

答案：D

11.患者发现5mm钙化结节，CT值850HU，边缘光滑，下一步：

A.年度复查B.无需复查C.3个月复查D.PET-CT

答案：B

12.关于“贴壁型腺癌”，下列正确的是：

A.属于浸润亚型B.预后较差C.可表现为纯磨玻璃D.不含黏液

答案：C

13.下列哪项最能降低穿刺活检气胸发生率？

A.同轴针道封堵B.细针抽吸C.俯卧位D.不用镇静

答案：A

14.患者术后病理示MIA，病灶12mm，切缘阴性，下一步：

A.辅助化疗B.靶向治疗C.观察D.放疗

答案：C

15.关于肺结节随访中“体积倍增时间”，错误的是：

A.400天提示恶性B.需两次扫描层厚一致C.自动软件优于人工D.磨玻璃结节不适用

答案：D

16.下列哪项不是射频消融适应证？

A.单发≤3cmB.不能耐受手术C.拒绝手术D.弥漫双肺转移

答案：D

17.患者40岁，女性，不吸烟，发现左肺下叶7mm纯磨玻璃结节，首次复查推荐：

A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月

答案：D

18.关于“空气支气管征”错误的是：

A.恶性多见B.良性不出现C.可呈扭曲中断D.三维重建有助观察

答案：B

19.下列哪项最能提示转移瘤？

A.边缘毛刺B.随机分布多发C.钙化D.胸膜牵拉

答案：B

20.患者75岁，COPDGOLD3级，右肺中叶15mm实性结节，FEV10.9L，首选：

A.肺叶切除B.亚段切除C.射频消融D.立体定向放疗

答案：D

21.关于“结节周围晕征”，最常见于：

A.腺癌B.鳞癌C.侵袭性曲霉D.错构瘤

答案：C

22.下列哪项不是术前定位技术？

A.钩线B.微弹簧圈C.碘油D.氩氦刀

答案：D

23.患者术后病理示浸润性腺癌，EGFR19del，切缘阳性，下一步：

A.再次手术B.放疗C.靶向D.化疗

答案：A

24.关于“胸膜尾征”正确的是：

A.仅良性B.仅恶性C.可两者均见D.与位置无关

答案：C

25.下列哪项不是降低CT辐射剂量技术