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2025年泌尿科护士工作总结及2026年工作计划

2025年是我在泌尿科护理岗位上深化专业能力、推动服务优化的关键一年。这一年，科室围绕“精准护理、人文关怀、质量提升”三大主线，结合泌尿外科疾病特点（如前列腺增生、泌尿系结石、肿瘤术后、造口护理等），在日常护理、专科技术、患者教育、多学科协作及团队建设等方面取得阶段性进展。现将全年工作情况总结如下，并结合现存问题拟定2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）基础护理与质量管控：以数据为锚点，筑牢安全防线

全年科室收治患者2876人次，其中手术患者1982例（经尿道前列腺电切术523例、腹腔镜肾部分切除术312例、膀胱癌根治+回肠膀胱术189例），非手术患者894例（主要为泌尿系感染、结石保守治疗及造口维护患者）。通过落实“三级质控体系”（责任护士-护理组长-护士长），全年护理不良事件发生率0.08%（目标≤0.1%），较2024年下降0.03%；导管相关尿路感染（CAUTI）发生率0.45‰（目标≤0.5‰），低于院平均水平；压疮发生率保持为0，患者满意度98.6%（较上年提升0.8%）。

具体措施包括：①修订《泌尿外科管道护理标准化操作手册》，针对膀胱造瘘管、输尿管支架管、回肠膀胱造口管等7类导管制定“一管一策”护理流程，例如将回肠膀胱造口管固定方法由“蝶形胶布+弹力网套”优化为“水胶体敷料+3M高举平台法”，全年造口周围皮肤损伤发生率从6.2%降至2.1%；②推行“晨晚间护理双核查”制度，每日晨间重点核查患者体位、引流效能及疼痛评分（NRS≤3分达标率95.7%），晚间重点评估皮肤完整性、睡眠质量及饮食依从性，通过动态跟踪及时发现并处理前列腺术后患者便秘问题23例，避免因腹压增高导致的继发出血；③建立“高风险患者预警清单”，针对年龄＞75岁、合并糖尿病/心脑血管疾病的手术患者，提前实施“预防深静脉血栓（DVT）组合干预”（气压治疗+踝泵运动+低分子肝素），全年DVT发生率0.3%（较上年下降0.2%）。

（二）专科护理与技术突破：以需求为导向，提升服务精度

1.围手术期护理创新：针对膀胱癌根治术后患者，联合造口治疗师（ET）开展“术前造口定位-术中标记-术后24小时动态观察”全流程管理，全年189例患者中，造口位置满意度从82%提升至95%，因造口位置不佳导致的二次调整手术减少4例。针对前列腺增生患者，引入“经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后护理路径”，通过规范压迫止血、血尿观察及便秘预防措施，术后出血发生率从3.8%降至1.2%。

2.造口护理与延续服务：全年完成造口护理432例次（其中永久性造口127例），建立“造口患者档案”，记录造口形态、周围皮肤状况及患者自我护理能力评分（采用Orem自理模式评估）。针对评分＜60分的患者（共58例），实施“护士-家属-社区护士”三方联动指导，每月开展2次“造口护理工作坊”（含模型实操、案例分享），全年患者自我护理能力评分平均提升22分，因护理不当导致的造口并发症（如皮炎、狭窄）发生率从15%降至7%。

3.疼痛管理优化：结合泌尿外科术后疼痛特点（如尿道刺激痛、切口痛），制定“阶梯式镇痛方案”：轻度疼痛（NRS1-3分）采用经皮电刺激+分散注意力法；中度疼痛（4-6分）予非甾体类药物+心理疏导；重度疼痛（≥7分）联合阿片类药物+多模式镇痛。全年术后24小时内疼痛控制达标率92.3%（目标≥90%），患者镇痛药物不良反应（如恶心、便秘）发生率从18%降至12%。

（三）患者教育与人文关怀：以共情为纽带，增强照护温度

全年开展患者教育活动216场（含一对一宣教、病友会、线上直播），覆盖患者及家属3200余人次。创新采用“3H教育法”（Heart-心贴心沟通、Hand-手把手示范、Home-家庭式随访）：①Heart层面：针对肿瘤患者，联合心理科制定“术前心理评估-术中陪伴-术后哀伤辅导”路径，全年干预焦虑/抑郁患者76例，SAS/SDS评分平均下降10分；②Hand层面：制作“泌尿系结石预防”“造口袋更换”等8部短视频（时长3-5分钟），通过科室公众号推送，累计播放量1.2万次，患者操作考核通过率从78%提升至91%；③Home层面：建立“泌尿外科随访系统”，对出院患者进行分层随访（术后1周、1月、3月），重点追踪造口护理、用药依从性及症状变化，全年完成随访2560例次，及时发现并处理输尿管支架管移位2例、造口周围感染5例，避免了二次住院。

（四）团队建设与能力提升：以成长为目标，夯实专业基础

科室现有护士15名（副主任护师1名、主管护师5名、护师6名、护士3名），通过“分层培训+导师制+案例复盘”提升整体能力。①分层培训：低年资护士（≤3年）重点强化基础操作（如导