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2025年皮肤科护理工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院护理部及皮肤科诊疗团队的协同支持下，皮肤科护理单元围绕“精准护理、全程照护、能力提升、科研赋能”四大核心目标，系统推进护理质量优化、患者全周期管理、团队专业能力建设及科研教学融合发展。全年共完成门诊护理操作12.8万次，住院患者护理2300例次，慢性病随访管理覆盖876例，护理不良事件发生率同比下降42%，患者满意度达98.6%，各项工作取得阶段性成效。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题制定2026年工作计划。

一、2025年皮肤科护理工作核心成效与实践经验

（一）护理质量体系持续完善，安全与规范双提升

以“三甲医院评审标准”及“皮肤科专科护理质量指标”为基准，重新梳理12项核心护理流程，重点优化光疗护理、激光术后创面管理、重症药疹患者护理等关键环节。针对2024年暴露的“光疗剂量核对误差”问题，引入“双人双核对+智能设备联动”机制：护理人员操作前需通过电子病历系统调取医生开具的光疗参数，与设备显示屏数据比对确认，同步启用设备自动锁定功能，未完成核对则无法启动治疗。该措施实施后，全年未发生光疗剂量错误事件，相关经验在院内护理质量交流会上作专题分享。

在基础护理方面，重点强化手卫生、无菌操作等细节管理。通过“固定时段突击检查+随机抽查”方式，全年开展手卫生依从性检查48次，覆盖率100%，手卫生正确率从年初的92%提升至98.7%；针对激光术后创面感染风险，修订《皮肤科无菌换药操作规范》，增加“创面评估-消毒范围-敷料选择-记录要求”四步流程，全年激光术后创面感染率由0.8%降至0.2%。

（二）患者全周期管理深化，健康结局显著改善

针对皮肤科慢性病（银屑病、特应性皮炎、痤疮等）易复发、需长期管理的特点，构建“门诊-住院-居家”三段式随访体系。建立电子健康档案876份，涵盖患者基本信息、既往治疗史、皮肤屏障功能评估（经表皮失水量、pH值等）、用药依从性等核心数据。通过电话、微信小程序及线下复诊相结合的方式，每月进行随访干预，重点关注用药指导、生活方式调整（如洗浴习惯、护肤品选择）及心理支持。

以银屑病患者管理为例，选取120例中重度患者作为干预组，实施“每周症状评估+个性化护理方案调整”：护理团队根据患者皮损面积、严重程度指数（PASI）变化，联合医生动态调整外用药使用频率及光疗间隔；针对冬季皮肤干燥加重的共性问题，制定“保湿霜分层涂抹法”（清洁后3分钟内涂抹、重点部位（四肢伸侧）厚涂、夜间封包护理），并通过视频教程指导患者操作。干预6个月后，干预组PASI评分平均下降42%，复发间隔延长至5.8个月（干预前为3.2个月），患者自我管理能力评分从65分提升至89分。

在急危重症患者护理中，重点提升多器官受累患者的综合照护能力。全年收治重症药疹（Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症）患者23例，护理团队协同ICU、药学部等多学科，制定“皮肤黏膜护理-体液平衡管理-感染防控-营养支持”四位一体方案：每日2次进行口腔、眼结膜、会阴黏膜评估，使用生理盐水+利多卡因混合液缓解口腔疼痛；通过中心静脉导管监测CVP（中心静脉压），结合尿量调整补液速度；采用无菌水胶体敷料覆盖剥脱创面，减少换药时的二次损伤；联合营养科制定高蛋白质、高维生素流质饮食，经鼻胃管或口服补充。23例患者中21例痊愈出院，平均住院日28天（较往年缩短5天），无护理相关并发症发生。

（三）护理团队能力进阶，专科特色逐步凸显

围绕“分层培养、精准赋能”原则，制定《皮肤科护士能级进阶培训方案》，将护士分为N1（工作≤3年）、N2（4-8年）、N3（≥9年）三级，匹配差异化培训内容。N1级护士侧重基础操作与专科理论，全年开展“皮肤科常见急症处理”“外用药物剂型选择”等专题培训12次，考核通过率98%；N2级护士强化综合评估与干预能力，组织“银屑病生物制剂治疗护理观察”“激光术后并发症识别”等案例讨论8次，选派5名护士参加全国皮肤科护理新进展学习班；N3级护士聚焦科研与教学，1名主管护师参与“特应性皮炎患者皮肤屏障修复护理干预”院级课题，3名护士担任实习带教老师，带教实习生15名，实习考核优秀率92%。

通过“以赛促学”提升团队整体水平，组织“皮肤科护理操作技能竞赛”，设置“光疗设备操作+创面评估+健康宣教”综合项目，参赛护士需在30分钟内完成设备参数设置、患者皮肤状态评估（包括皮损类型、面积、伴随症状）及个性化宣教（如“患者使用维A酸乳膏后出现脱屑，如何指导保湿”）。竞赛后，团队平均操作时间缩短20%，评估准确率从85%提升至95%。

（四）科研与教学协同发展，实践经验转化加速

以临床问题为导向，推动科研与护理实践深度融合。参与“