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护理入编考试试题及答案

1.选择题

题目：以下哪项不属于基础护理操作？

A.铺床法

B.无菌技术

C.心电图检查

D.生命体征监测

答案：C

题目：患者出现高热时，首选的物理降温方法是？

A.冰袋冷敷

B.酒精擦浴

C.温水擦浴

D.冷盐水灌肠

答案：A

题目：下列哪种情况不宜进行灌肠？

A.便秘

B.腹泻

C.手术前准备

D.中毒患者

答案：B

2.填空题

题目：护理程序的基本步骤包括评估、诊断、计划、实施和________。

答案：评价

题目：无菌技术操作中，打开无菌包时，手不可触及包布的________部分。

答案：内面

题目：正常成人安静状态下的心率范围是每分钟________次。

答案：60100

3.判断题

题目：静脉输液时，如发现液体中有絮状物，应立即停止输液。（）

答案：√

题目：为患者进行口腔护理时，棉球应蘸取过多液体，以便彻底清洁。（）

答案：×

题目：导尿过程中，应始终保持导尿管的无菌状态。（）

答案：√

4.简答题

题目：简述无菌技术操作的基本原则。

答案：

1.操作环境清洁、宽敞，物品布局合理。

2.操作者穿戴整洁，洗手、戴口罩。

3.无菌物品与非无菌物品严格分开，避免交叉污染。

4.取用无菌物品时，应使用无菌持物钳，避免手直接接触。

5.无菌物品一旦污染或怀疑污染，应立即更换。

6.操作过程中，注意保持无菌区域的完整性。

题目：描述压疮的分期及各期的主要表现。

答案：

1.I期（淤血红润期）：皮肤完整，出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。

2.II期（炎性浸润期）：皮肤表皮受损，出现水疱、破溃或浅表性溃疡。

3.III期（浅度溃疡期）：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织，但未穿透筋膜。

4.IV期（坏死溃疡期）：组织坏死或感染，深达肌肉、骨骼或关节，常有窦道形成。

题目：列举护理记录书写的基本要求。

答案：

1.记录应及时、准确、完整。

2.使用规范的医学术语和缩写。

3.字迹清晰，不得涂改、刮擦。

4.记录内容应真实反映患者的病情变化和护理措施。

5.记录者应在记录末尾签名，并注明记录时间。

5.案例分析题

题目：

患者张某，男性，65岁，因脑梗死入院。患者意识模糊，右侧肢体偏瘫，长期卧床。入院后第5天，发现患者骶尾部皮肤发红，有压痛，解除压力后颜色不消退。

问题：

1.该患者目前可能出现了什么问题？

2.作为责任护士，你应采取哪些护理措施？

答案：

1.该患者目前可能出现了压疮的I期（淤血红润期）。

2.作为责任护士，应采取以下护理措施：

预防性措施：定期翻身，每2小时一次，避免局部组织长期受压。

局部护理：保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和潮湿。

营养支持：给予高蛋白、高维生素饮食，增强皮肤修复能力。

健康教育：向家属讲解压疮的预防和护理知识，取得配合。

监测与记录：密切观察皮肤变化，记录压疮的部位、范围及处理措施。

6.操作题

题目：请描述静脉输液的操作步骤。

答案：

1.评估患者：了解病情、过敏史、血管状况等。

2.准备用物：输液器、药液、消毒棉签、胶布等。

3.核对医嘱：确认患者姓名、药名、剂量、浓度等。

4.选择穿刺部位：通常选择手背静脉或前臂静脉。

5.消毒皮肤：用碘伏或酒精棉签消毒穿刺部位。

6.排气：打开输液器，排出空气。

7.穿刺：左手绷紧皮肤，右手持针，以1530度角进针，见回血后，再平行进针少许。

8.固定：用胶布固定针头，调节输液速度。

9.观察：密切观察患者反应及输液情况，及时处理异常。

10.记录：记录输液时间、药名、剂量、患者反应等。