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高温中暑应急处置措施预案

一、适用范围

本预案适用于所有在室外或高温密闭空间从事生产、训练、施工、赛事、军训、研学、露营、物流、环卫、电力巡检、交通执勤、农业劳作等活动的单位、班组、学校、营地、项目部及临时聚集人群。当环境温度连续两小时达到35℃以上，或体感温度超过37℃，或国家气象部门发布高温橙色及以上预警时，即自动启动本预案；当环境温度回落至32℃以下且气象部门解除预警后，自动终止。

二、风险分级与识别信号

1.轻症中暑风险（Ⅲ级）：出现面色潮红、大量出汗、口渴、头晕、注意力不集中、动作不协调、体温37.5℃—38℃。

2.重症中暑风险（Ⅱ级）：出现面色干红、皮肤灼热、少汗或无汗、脉搏大于120次/分、收缩压下降、体温38.5℃—40℃，或出现呕吐、抽搐、意识模糊。

3.危重症中暑风险（Ⅰ级）：出现昏迷、瞳孔散大、呼吸浅快、脉搏细弱、体温大于40.5℃、多器官功能障碍征象。

识别信号采用“三色臂章”法：现场安全员佩戴绿色臂章表示Ⅲ级，黄色臂章表示Ⅱ级，红色臂章表示Ⅰ级，便于远距离快速识别。

三、应急资源清单

1.降温物资：冰柜（-18℃）2台、保温箱6只、冰袋300个、冷冻矿泉水600瓶、50%酒精喷雾20瓶、压缩冷却毛巾100条、速冷冰背心30件、喷雾风扇4台。

2.监测设备：温湿度仪10台、红外耳温枪6把、电子血压计4台、血氧仪4台、单导联心电仪2台。

3.药品：口服补液盐1000袋、藿香正气口服液200支、十滴水100瓶、人丹100瓶、对乙酰氨基酚栓剂50粒、地西泮注射液10支、0.9%氯化钠500ml×50袋、5%葡萄糖500ml×50袋、20%甘露醇250ml×10袋。

4.运输工具：负压救护车1辆、普通救护车1辆、越野转运车1辆、折叠担架4副、铲式担架2副、脊柱板2块。

5.通讯与电力：卫星电话2部、防爆对讲机20部、便携式发电照明一体机2套、UPS不间断电源1套。

四、组织架构与职责

1.应急指挥部：由单位主要负责人任总指挥，安全总监任副总指挥，成员包括行政、人事、医疗、后勤、宣传、外联、车队、安保、志愿者队长。

2.现场处置组：由持有红十字救护师资或执业医师资格者任组长，配备4名持证救护员、2名护士、1名司机。

3.降温监护组：由经过“冷却技术培训”的骨干组成，负责冰毯、冰帽、冰袋标准化铺设及体温每5分钟复测。

4.转运后送组：由车队队长牵头，与120建立绿色通道，确保10分钟内车辆出库，30分钟内到达最近具备ICU能力的医院。

5.信息报送组：遵循“首报2分钟、续报10分钟、终报1小时”原则，使用“高温中暑应急”微信小程序同步上传音视频、定位、体征数据。

6.心理疏导组：由2名国家二级心理咨询师组成，对伤员及目击者进行急性应激干预，防止群体性恐慌。

五、预防性干预措施

1.时间错峰：高温预警期间，室外作业实行“做两头、歇中间”，上午5:30—9:30、下午16:00—19:30为作业窗口，10:00—15:30严禁露天高强度作业。

2.遮阳网与冷雾：在脚手架、农田、训练场搭设透光率低于30%的遮阳网，每间隔8米设置高压微雾喷头，雾化颗粒小于20微米，可降低局部温度3℃—5℃。

3.饮水配方：每升水加入2g低钠盐、10g葡萄糖、0.2g柠檬酸钾，配成“自制口服补液水”，每小时强制饮水一次，每次200ml，每日上限4000ml。

4.贴身降温：为每位员工发放“冰腕带”，内置相变材料28℃结晶，佩戴于桡动脉处，可持续吸热2小时。

5.微体检：每日班前用红外热像仪筛查体表温度，凡躯干温度超过37.2℃者暂不入岗，转入场边“冷室”休息30分钟再测。

6.热适应训练：新员工上岗前连续5天递增暴露，首日作业30分钟、休息30分钟，每日递增10%负荷，使血浆容量提升8%以上。

六、现场处置流程

（一）发现阶段

任何人员发现同事出现面色潮红、站立不稳、语无伦次，立即高声呼喊“高温警报”，并按下随身携带的“一键报警器”，GPS坐标同步上传至指挥部。

（二）初步评估

现场安全员30秒内完成“一看二问三测”：看皮肤颜色与出汗量；问头晕、恶心、视物模糊；测耳温、脉搏、血压。依据结果佩戴对应颜色臂章。

（三）降温“黄金10分钟”

1.将伤员转移至最近“冷岛”（空调≤26℃或遮阳通风处），除去外衣、鞋袜、腰带。

2.采用“四冰三路”法：冰袋置于双侧颈动脉、腋下、腹股沟；冰帽戴至眉弓；冷却毛巾覆盖胸前；喷雾风扇对准面部。

3.同步建立两条静脉通路，先快速滴注0.9%氯化钠500ml，后根据血钠结果调整液体张力。

4.每2分钟测一次