北京大学中医内科学15急性脑卒中.pptVIP

急性脑卒中广州中医药大学第一附属医院急诊科12/24/2025中医内科学

背景卒中是某一脑区血液循环急剧下降引起的缺血和相应神经功能缺损的临床病症,分出血性和缺血性两种.卒中的治疗只是近几年才有了显著的进展,使医生能够显著改善这种破坏性疾病的转归.12/24/2025中医内科学

病理生理缺血性级联反应:指参与细胞水平损伤的过程.缺血半暗带:没有明显血流的区域统称为缺血核心区;灌注减少或处于临界灌注的区域统称为缺血半暗带.12/24/2025中医内科学

病史一些易于识别的卒中症状:1.突发面部.上肢或下肢麻木或无力,特别是出现在身体一侧时;2.突发意识模糊.语言或理解困难3.突发一侧或双侧视力下降;4.突然行走困难.眩晕.平衡或协调困难;5.突发不明原因的剧烈头痛.卒中的常见体征:1.急性偏瘫.单肢瘫或四肢瘫;2.完全或部分偏盲,单侧或双侧视力丧失.复视;3.构音障碍或失语;4.共济失调.眩晕或眼球震颤;5.突发意识减退.12/24/2025中医内科学

体格检查主要针对五个方面:1.评价气道.呼吸和循环;2.确定卒中的可能原因;3.确定可能易与卒中相混淆的病症;4.确定患者神经功能缺损程度;5.确定伴发疾病.NIHSS量表:12/24/2025中医内科学

治疗内科治疗:急性卒中的内科治疗是一个连续的过程,从院前救护开始一直到出院回家后结束.手术治疗饮食活动12/24/2025中医内科学

药物治疗降压药抗血小板药抗惊厥药解热镇痛药高渗药溶栓药12/24/2025中医内科学

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