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证言证词模板空表范本

（适用于各类事实陈述与证明场景）

一、基本说明

在各类正式场合，无论是法律程序、行政事务处理，抑或是商业合作中的事实澄清，一份结构完整、内容真实、表述清晰的证言证词都扮演着至关重要的角色。它不仅是对客观事实的陈述，更是作证者承担法律与道德责任的体现。为便于相关人士规范、高效地撰写证言证词，特提供以下模板空表范本，供参考使用。

二、证言证词模板空表

**证言证词**

致：[请填写接收证词的单位/机构/个人名称，例如：XX人民法院、XX公司调查组、XX行政机关等]

日期：[年月日]

**第一部分：作证基本信息**

（此部分旨在明确作证主体及相关背景信息，确保证词来源的可追溯性。）

项目

内容

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**作证姓名**

[请填写本人真实姓名]

**性别**

[请填写“男”或“女”]

**出生年月**

[请填写：XXXX年XX月]

**民族**

[请填写民族，例如：汉族]

**身份证号码**

[此处预留填写位置，实际使用时需完整填写并核对]

**户籍所在地**

[请填写：XX省XX市XX区/县XX街道/乡镇XX村/社区]

**现住址**

[请填写当前实际居住地址，需具体至门牌号]

**联系电话**

[请填写常用手机号码]

**工作单位（如有）**

[请填写单位全称，无工作单位可填写“无”或“自由职业”]

**与本案/事项关系**

[请填写：例如“本案当事人”“事件目击者”“相关知情人”“XX公司员工”等]

**第二部分：证言事项概述**

（简要说明本次作证的核心目的或所涉及的具体事件/事项，帮助阅读者快速了解证词主题。）

“本人[作证姓名]，就[请在此处简述作证事项，例如：‘关于XX公司与XX公司于XX年XX月XX日签订的《XX合同》履行过程中出现的XX问题’/‘关于XX年XX月XX日在XX地点发生的XX事件经过’]相关事实，自愿作出如下陈述，并承担相应法律责任。”

**第三部分：事实陈述与证明内容**

（此为证词核心部分，需客观、详细、按时间顺序或逻辑关系分点陈述事实。应包含时间、地点、人物、事件经过、关键细节等要素，避免主观推测或情绪化表达。）

1.事实经过一：

[请在此处填写您所知晓的第一个关键事实的主题或概要，例如：“关于XX事件发生的具体时间与地点”]

*具体描述：[详细陈述该事实的发生时间（精确至年月日，如有可能精确至时分）、地点（具体位置）、在场人员（姓名、身份，如知晓）、事件发生的起因、经过、结果等关键细节。如有相关行为或对话，应尽量还原原话或核心意思。]

*相关佐证（如有）：[例如：“本人持有XX文件复印件一份（编号：XXX）”“现场有XX监控录像可佐证”“证人XX（联系方式：XXX）亦可证明”等。无则填写“无”。]

2.事实经过二：

[请在此处填写您所知晓的第二个关键事实的主题或概要，例如：“关于XX物品交付的数量与状态”]

*具体描述：[同上，详细、客观陈述。]

*相关佐证（如有）：[同上。]

（可根据实际情况增加“事实经过三”“事实经过四”等条目，确保所有需证明的事实均被涵盖。）

3.其他需要补充说明的事项：

[如存在上述未涵盖但与作证事项相关的重要事实或背景信息，可在此处补充。无则填写“无”。]

**第四部分：结尾声明与承诺**

（表明作证的自愿性、真实性，并承诺承担法律责任。）

“本人郑重声明：上述陈述内容均为本人亲自感知或查证属实的客观事实，不存在任何虚构、隐瞒、伪造之处。本人清楚知晓作虚假证言需承担的法律责任（包括但不限于《中华人民共和国民事诉讼法》《中华人民共和国刑事诉讼法》及相关法律法规规定的责任）。如因本证词内容不实给任何第三方造成损失或不良影响，本人愿意承担由此产生的一切法律责任。”

**第五部分：签署确认**

（作证者亲笔签名并注明日期，是证词生效的重要形式要件。）

**作证签名**

_______________（请亲笔签名）

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**日期**

[年月日]

三、使用说明与注意事项

1.实事求是：请务必以客观、中立的态度陈述事实，避免加入个人推测、主观臆断或情绪化表达。

2.内容完整：确保关键信息（时间、地点、人物、事件核心要素）无遗漏，逻辑清晰。

3.语言规范：使用简体中文，字迹清晰（手写时）或排版工整（打印时），避免使用模糊、歧义的词汇。

4.核对信息