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2026理疗康复科年度工作计划

2026年理疗康复科将围绕“提升服务质量、强化学科特色、推动科研创新、优化人才梯队”四大核心目标，以“精准康复、全程管理、多学科协同”为发展主线，全面推进临床、教学、科研、管理一体化建设。结合科室现有资源与区域医疗需求，制定以下具体工作计划：

一、临床服务提质增效，打造区域康复诊疗中心

（一）服务规模与结构优化

1.门诊服务：全年计划完成门诊量2.8万人次（较2025年增长15%），重点提升神经康复（占比35%）、骨科术后康复（占比30%）、慢性疼痛康复（占比20%）、心肺功能康复（占比15%）四类核心病种的接诊能力。针对卒中后吞咽障碍、脊髓损伤神经源性膀胱、人工关节置换术后关节粘连等难点问题，开设6个专病门诊（每周各2个固定时段），由亚专科组长领衔坐诊，确保诊断准确性与方案针对性。

2.住院服务：开放康复病房床位45张（新增5张），收治病种以神经重症康复（如脑出血/脑梗死后昏迷促醒）、严重创伤后综合康复（多发骨折/脊髓损伤）、心肺术后早期康复（心脏搭桥/肺叶切除术后）为主，平均住院日控制在21天以内，出院患者中“功能独立性量表（FIM）提升≥20分”占比不低于85%。

3.治疗量提升：全年完成物理治疗（PT）10万次、作业治疗（OT）6万次、言语治疗（ST）2万次、传统康复治疗（针灸/推拿）4万次，其中“智能康复设备参与治疗”占比提升至40%（2025年为28%），重点推广上肢智能康复机器人（新增2台）、经颅磁刺激（TMS）联合运动再学习疗法、3D步态分析指导下的个性化步态训练。

（二）特色技术深化与新项目拓展

1.神经康复领域：推广“早期介入-精准评估-分层训练”模式，针对卒中后3个月内患者，实施“运动功能+认知功能+吞咽功能”三维评估（采用Fugl-Meyer量表、MoCA量表、洼田饮水试验联合评估），制定“每日1次PT+隔日1次OT+每周2次ST”的组合方案；引入“经颅直流电刺激（tDCS）联合虚拟现实（VR）训练”技术，重点改善手功能精细动作（目标：治疗3个月后手功能Brunnstrom分期提升≥2期的患者占比达60%）。

2.骨科康复领域：与骨科、运动医学科共建“围手术期康复中心”，推行加速康复外科（ERAS）理念，术前1周开展“关节活动度维持+肌肉力量储备”预康复（每周3次指导），术后24小时内启动“无痛下关节被动活动+下肢气压治疗”，术后72小时内完成“平衡功能+步态适应性”训练，目标将人工膝关节置换术后“独立行走时间”从平均14天缩短至10天，关节粘连发生率控制在3%以内（2025年为5%）。

3.慢性疼痛康复领域：建立“疼痛性质-责任病灶-功能影响”三维评估体系，针对腰椎术后疼痛综合征（FBSS）、带状疱疹后神经痛（PHN），开展“超声引导下神经阻滞+冲击波治疗+核心肌群强化训练”联合方案（每周2次治疗，疗程4周），目标疼痛VAS评分下降≥3分的患者占比达70%；新增“脊髓电刺激（SCS）”治疗项目，年开展20例，重点覆盖药物难治性慢性疼痛患者。

4.心肺康复领域：与心内科、呼吸科合作，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期、冠心病PCI术后患者提供“6分钟步行试验（6MWT）-心肺运动试验（CPET）-运动耐力训练”全程管理，制定“低强度有氧（踏车/步行）+呼吸肌训练（腹式呼吸/缩唇呼吸）+营养支持”方案，目标6MWT距离提升≥50米的患者占比达65%，肺功能（FEV1）改善率≥10%。

二、学科建设与亚专科发展，强化核心竞争力

（一）学科发展规划落地

制定《2026-2030年学科发展规划》，明确“神经重症康复”“脊髓损伤精准康复”“心肺慢性疾病康复”为三大重点发展方向，配套资源倾斜（设备采购预算占比40%、人才培养经费占比30%）。年内完成“神经重症康复实验室”初步建设（配备多参数监护仪、经颅多普勒超声、昏迷刺激仪），开展“昏迷患者促醒方案优化”临床研究（计划入组50例）。

（二）亚专科分组精细化管理

将现有人员划分为5个亚专科组（神经康复组、骨科康复组、疼痛康复组、心肺康复组、儿童康复组），每组设组长1名（由高年资主治医师或副主任医师担任），实行“组长负责制+绩效考核”。神经康复组重点攻关“运动功能重建”技术，骨科康复组聚焦“关节置换术后快速康复”，疼痛康复组拓展“微创介入+功能训练”联合模式，心肺康复组深化“运动处方个体化”研究，儿童康复组新增“孤独症谱系障碍（ASD）感觉统合训练”项目（年计划接诊80例）。

（三）多学科协作（MDT）机制完善

与神经内科、神经外科、骨科、心内科、呼吸科、心理科建立固定MDT会议制度（每周四下午），针对复杂病例（如卒中后抑郁合并肢体障碍、脊髓损伤合并压疮