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2026放疗科护理培训工作计划（2篇）

（第一篇）

2026年放疗科护理培训以“夯实基础技能、规范操作流程、提升综合素养、保障患者安全”为核心目标，围绕放疗全周期护理需求，结合科室年度诊疗计划（预计完成头颈部肿瘤、胸部肿瘤、盆腔肿瘤等放疗患者2000例，其中精准放疗占比85%），制定分阶段、分层级、多维度的培训体系。培训对象覆盖科室全体护理人员（共28人，其中N1级护士8人，N2级护士12人，N3级护士6人，护士长2人），针对不同层级护士设置差异化培训内容，确保培训效果与岗位能力匹配。

一、培训内容与实施安排

（一）放疗前护理准备能力强化（1-3月）

1.患者评估与宣教标准化

-培训重点：掌握放疗前患者生理、心理、社会支持系统的综合评估方法，规范宣教内容与流程。

-具体内容：①生理评估：熟练使用放疗前评估量表（含KPS评分、营养风险筛查NRS-2002、放疗区域皮肤/黏膜基线评估表），重点学习头颈部肿瘤患者张口度测量（正常值≥3横指）、胸部肿瘤患者呼吸动度监测（CT模拟定位时需记录平静呼吸与深吸气末的位移差）、盆腔肿瘤患者膀胱充盈度判断（超声测量膀胱容积，目标200-300ml）等专项技能；②心理评估：掌握放疗前焦虑量表（GAD-7）、抑郁量表（PHQ-9）的使用，针对不同年龄患者（青少年、中年、老年）设计个性化心理疏导方案（如青少年患者可结合动画演示放疗过程，老年患者采用家属参与式宣教）；③宣教标准化：统一使用科室编制的《放疗患者宣教手册（2026版）》，涵盖放疗原理（简化版）、治疗周期（明确每日放疗时间、总次数）、需配合事项（体位固定要求、皮肤保护要点）、常见疑问解答（如“放疗是否疼痛”“能否接触儿童”），要求护士宣教后通过患者复述考核，确保理解率≥95%。

-实施方式：理论授课（每周四16:00-17:30，由护士长及N3级护士主讲）+情景模拟（每两周一次，模拟不同病种患者的评估场景，如“70岁食管癌患者合并糖尿病的放疗前评估”“15岁鼻咽癌患者的心理疏导”）+临床实践（N1级护士跟随N3级护士完成10例患者的评估与宣教，由带教老师填写《评估质量反馈表》）。

2.放疗定位与摆位配合规范化

-培训重点：掌握CT模拟定位、常规模拟定位、MRI融合定位的护理配合要点，确保摆位误差≤2mm。

-具体内容：①定位前准备：学习不同体位固定装置（头颈部热塑膜、胸部真空垫、盆腔体模）的使用规范，包括固定前皮肤清洁（禁用酒精）、体位摆放（头颈部需下颌内收，双眼平视定位线；胸部需双臂上举，避免遮挡照射野）、固定装置松紧度调节（以患者无明显压迫感但无法自主移动为准）；②定位中配合：掌握与物理师、技师的沟通流程（如“患者呼吸频率过快，是否需要呼吸训练”“热塑膜边缘压迫颈部血管，是否需要调整”），记录定位时患者生命体征（心率＞100次/分需暂停并安抚）；③摆位验证：学习电子射野影像系统（EPID）的基础应用，能识别摆位偏差的常见类型（平移、旋转），并协助技师完成校正（如头颈部左右偏移1.5mm时，指导患者头部向对侧微调）。

-实施方式：设备操作培训（每月第一周周五14:00-16:00，邀请放疗物理师现场演示EPID操作）+操作考核（每季度一次，使用模体进行摆位配合测试，误差超过2mm需复训）+案例分析（每月收集1-2例摆位偏差案例，分析原因并制定改进措施）。

（二）放疗期间动态护理能力提升（4-6月）

1.放疗反应观察与干预精细化

-培训重点：掌握放射性皮炎、黏膜炎、骨髓抑制等常见并发症的分级评估与干预措施，降低3级以上反应发生率（目标≤8%）。

-具体内容：①放射性皮炎：学习RTOG急性放射损伤分级标准（0级：无变化；1级：滤泡样暗红色斑；2级：触痛性或鲜色红斑，片状湿性脱屑，凹陷性水肿；3级：皮肤全层坏死或溃疡），重点掌握1-2级皮炎的护理（如使用三乙醇胺乳膏涂抹，每日2次；避免摩擦、暴晒；穿棉质衣物），3级皮炎的处理流程（立即报告医生，暂停放疗，配合创面清创、负压吸引治疗）；②放射性黏膜炎：针对头颈部放疗患者，学习口腔黏膜炎分级（WHO标准），掌握含漱液选择（生理盐水、康复新液、利多卡因混合液）、疼痛管理（数字评分法≥4分时，遵医嘱使用止痛药）、营养支持（吞咽困难者指导使用增稠剂，必要时鼻饲）；③骨髓抑制：掌握血常规监测频率（放疗前每周1次，放疗中每3天1次，血小板＜50×10?/L时每日监测），熟悉升白针、升血小板药物的使用时机（白细胞＜3.0×10?/L、血小板＜75×10?/L时启动），并指导患者预防感染（如戴口罩、避免去人群密集处）、防跌倒（血小板＜20×10?/L时需卧床）。

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